新型胰島素注射筆 減低患者恐懼與疼痛

　　『怪物』！曾經有同學在私底下這樣稱呼我...，因為糖尿病的緣故，從小便無法與同學們一同用餐，甚至因為疾病而請了長假，漸漸地與他們越來越疏離，幾個比較頑皮的同學便給了我這樣的稱號。事實上，我並不怪他們，雖然還是會感到難過、自卑，甚至怨恨自己沒有像正常人一樣的身體，但是，每每看到母親用顫抖的手拿起針筒幫我注射，我知道在母親的心中，隱藏著許多難過與自責，因此，縱使對針筒感到恐懼，我仍然遵照醫師的囑咐定時施打胰島素。

　　對有些人來說，罹患糖尿病似乎是很久很久以後的事，但對我而言，它彷彿是上天掉下來的"禮物"，從小學三年級開始就跟著我，隨著年齡的增長，糖尿病與我產生了莫名的情感，它是朋友也是敵人。當我細心照顧它，它就會善待我；當我不小心忽略它，它就會懲罰我。現在我把因應糖尿病的各種舉措，當成是充滿個人特色的「另類」生活方式，就如同有人早上起來先刷牙、洗臉，而我卻是先測血糖、打針。我和別人一樣喝咖啡，只是不加糖而已。我不再怨天尤人，反而更積極面對疾病，並時時心存感念，感謝老天爺給了我這個禮物，讓我比一般人提早了解生命的可貴，也更珍惜身邊所有的一切。

　　 出社會工作時，有一位同事剛得知自己罹患第二型糖尿病，醫師告訴他必須注射胰島素，當他一臉愁容問我該不該接受醫師的建議時，我這樣告訴他：「你的胰臟只是缺少了某些功能而無法製造足夠的胰島素，而我的胰臟雖然還在我身體裡，卻完全沒有作用，與我相比，你真的幸運多了，況且有些病例，如施打胰島素後，醫師也會依照血糖控制情形作治療處方調整，施打胰島素如果能夠治療疾病，為什麼要放棄機會!」同事聽了我的看法，終於坦然地接受了注射治療，至今仍控制良好。我很慶幸，因為我的樂觀，讓我在17,520個針孔的歲月裡，真實的面對自己與人生。

　　糖尿病關懷基金會執行長，同時也是台北榮民總醫院新陳代謝科主治醫師的蔡世澤表示，糖尿病是一種全球性疾病，患病人數正以驚人的速度增加，台灣地區四十歲以上的成年人當中，平均每十人就有一人是糖尿病患者；由於飲食過度、運動不足、養育方式偏差，導致現代人的生活越來越"寵物化"，致使罹患糖尿病人數不斷增加，連帶糖尿病死亡率也持續上升，增加的速度甚至超過十大死因前三名的惡性腫瘤、腦血管疾病及心臟疾病！根據衛生署數據統計，2006年台灣糖尿病的總死亡人數為10,501人，平均每天有28.7人、每小時有1.2人因為糖尿病而失去生命！

　　蔡世澤醫師指出，治療糖尿病的藥物主要有兩大類，相對於常見的口服降糖藥物，胰島素注射依然是目前最有效降低血糖的治療辦法。相較於歐美國家高達40%的胰島素使用率，目前台灣接受胰島素注射的糖尿病患僅佔15% 左右。據蔡醫師推估，台灣可能至少有30%的病患需要借助胰島素治療來改善血糖控制。但許多病患因為認知錯誤，十分排斥胰島素治療。許多病人誤以為胰島素注射是治療糖尿病的終極手段，更有人誤認為，打針就像打毒品，一旦開始注射，就會成癮，一輩子無法擺脫藥品的控制。這些錯誤觀念，往往讓病人錯失控制病情的良好時機，進而引發心臟血管疾病、乃至加速視網膜、腎病變等併發症的發生或惡化。反諷的是，許多人一開始不願意接受胰島素治療，但發生了嚴重的併發症時，還是不得不接受胰島素注射。

　　萬芳醫院糖尿病衛教師邱妃杏表示，病患往往因為對注射針頭的無名恐懼，對胰島素治療呈現強烈拒絕的反應。根據門診經驗發現，多數剛開始接受注射治療的病人，第一個反應常是「我有這麼嚴重嗎?」病患家屬則是擔心病患一打針就「著住」(停不了)，還有人害怕拿針戳自己的肚子，甚至擔心腸子跑出來，而且每天注射時除了要忍受疼痛外，最難過的莫過於看到那些累積的注射針筒，不止自己看了厭惡，也讓家人看了心疼。對於注射行為的排斥，是國內糖尿病患胰島素使用率偏低的重要原因。    　　為了讓糖尿病患者能夠接受更方便的治療方式，同時消弭患者的排斥感，以便兼顧醫療成效與生活品質，禮來公司特別推出新型胰島素注射筆（優泌速樂筆），以極具質感的複合式材質搭配，設計成精美的鋼筆外型，並以專用皮革外盒置放，一般人根本難以聯想到冰冷的醫療器材，不但顧慮到患者隱私，也可望降低患者排斥心理！ 　　相較於舊有的胰島素注射器以類似鋼筆墨水匣方式汲取藥劑，病友必須先確實排除針筒空氣，並對準劑量刻度來抽取藥水，新式的優泌速樂筆，先把胰島素預填在卡管內，透過較大的視窗，可清楚的看到劑量刻度，調整用量僅在彈指之間，加上「喀喀」作響的聲音輔助辨視，縱使老年人或已經得到視網膜病變的病友也很容易上手，由於注射時只須將按鈕輕按到底，停留五秒即可完成，全部動作即使是手部較無力的糖尿病患或帕金森氏病患也能使用。另外，尚未用完的藥劑可在室溫下保存28天，大幅提升患者的使用便利性。優泌速樂筆預計今年下半年就可以獲得健保給付，造福更多需要胰島素治療的患者，對這項治療有疑問者，可洽詢(02)27324676。

　　蔡世澤醫師說，罹患糖尿病或許事出有因，或許是無可奈何的人生際遇，但是經由學習，作成明智的選擇，認真執行監測、醫療與追查的功課，往往可以改變既定的結局。正如同聖嚴法師「面對、接受、處理、放下」的開示，病友能夠真誠面對病情，積極看待及接受治療；從而在醫療團隊、親友的協助下，作好自我健康生活管理，更將因應糖尿病的所有作為，逐漸融入日常生活中，就能擺脫疾病的糾纏和心頭的牽掛，活得自由自在。