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乳癌骨轉移積極治療別放棄

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癌症新知乳癌骨轉移雙磷酸鹽 文章 參考資訊

  王媽媽今年45歲是一名乳癌患者,從乳癌轉移到頭蓋骨、脊椎、肋骨、骨盆腔、腰椎、恥骨。三次大手術,切除了左乳、右乳、子宮及卵巢,化療已完成四個療程,放射線治療也做過了,期間曾併發嚴重的敗血症、肺積水、惡性貧血,但現在王媽媽除了成為醫院長期義工,還繼續接受追蹤治療。

  像這樣的病患門診中發生的案例越來越多,「骨骼轉移」是乳癌病人最常見的遠處轉移,約有3成乳癌復發轉移的患者,是以骨頭為第一發生轉移的部位。末期乳癌的病患裡,有約4到6成的病人會有骨頭轉移的狀況,其中百分之八十是發生於脊椎骨、肋骨、骨盆或是腿骨。

  發生骨轉移時,患者容易出現「疼痛」的症狀,尤其是休息時或夜間更為明顯,但並非所有的骨轉移都會痛,一般來說僅有三分之一的乳癌骨轉移患者會有痛感。有時骨轉移可能會造成高血鈣的狀況,導至患者神智不清,嚴重骨轉移不但會造成病態性骨折,甚至當癌細胞轉移到脊髓而壓迫到神經時,將使得患者半身癱瘓、行動受損、大小便失禁,讓病患與家屬都可能因而感到身心俱疲。

  目前臨床上用來延緩乳癌骨轉移症狀的藥物種類以「雙磷酸鹽類」最常用。雙磷酸鹽類藥物與骨骼結合很強,特別是在骨骼代謝速率高的部位,例如癌症轉移處。在骨吸收作用時釋放出,干擾蝕骨細胞的活性而抑制骨骼破壞。此類藥物,可以干擾蝕骨細胞訊號傳遞蛋白,造成蝕骨細胞附著在骨骼上的能力降低及促進蝕骨細胞凋亡。而對於腫瘤細胞本身,此類藥物也可能抑制生長、降低侵襲性及增加細胞凋亡的作用。

  在乳癌的輔助性治療研究中,初期的結果顯示,使用雙磷酸鹽類藥物除了可減少骨骼轉移的機率,甚至還有降低死亡率的效果。除此之外,也能夠幫助有骨轉移的乳癌患者,減少3到4成的骨骼併發症發生率,同時延遲骨轉移進展的時間,減少疼痛以及降低止痛劑的使用量。

  雖然治療的成效不錯,但使用這類磷酸鹽類藥物仍可能有副作用,最需要注意的是對腎功能的影響,以及在治療期間內盡量避免侵入性的齒部治療,以免發生少見的下顎骨壞死機會。

  治療骨轉移除了使用雙磷酸鹽類藥物外,依患者病況可合併放射線照射、手術切除固定及化學治療、荷爾蒙治療等方式,整體效果也都非常不錯。據統計,75%以上的乳癌轉移多發生於2-3年內,因此術後追蹤格外重要,建議所有的乳癌患者與家屬,應提高警覺並積極治療,並多與專業醫師詢問醫藥新知,不要放棄任何治療的機會。

#1 乳癌骨轉移與雙磷酸鹽類藥物
乳癌骨轉移與雙磷酸鹽類藥物. 預防早期乳癌復發並提升存活的治療新選擇. 骨骼系統是乳房、攝護腺、肺臟、和腎臟癌症患者的常見轉移部位之一。
#2 台灣癌症防治網
這也是使用針對蝕骨細胞作用的雙磷酸鹽類藥物來治療轉移性骨癌併發症的主要 ... 雙磷鹽藥物治療前提下,超過60%發生骨轉移的乳癌患者,會在兩年內發生骨骼 ...
#3 台灣癌症防治網
癌症病人發生骨轉移的型式有兩類,最常見的則屬蝕骨性骨轉移,另一類則 .... 對於早期乳癌病人是否應使用輔助性的雙磷酸鹽來預防病人骨轉移的 ...
#4 癌症骨骼轉移治療的新進展
這也是使用針對蝕骨細胞作用的雙磷酸鹽類藥物來治療轉移性骨癌併發症的主要 ... 在未使用雙磷鹽藥物治療前提下,超過60%發生骨轉移的乳癌患者,會在兩年內 ...
#5 乳癌病人骨轉移治療的最近發展
轉移性乳癌病人發生骨轉移的機率,在診斷後超過十年的病人當中每人每年約 .... 但在細分析當中,卻發現雙磷酸鹽當中的一種藥劑Zometa的使用,對乳癌病人復發率 ...
#6 談老年癌症病患的骨骼問題~骨骼轉移與骨質疏鬆
常見引起高鈣血症的腫瘤有乳癌、多發性骨髓瘤、肺癌等,當癌症發生骨轉移及高鈣 ... 此一雙磷酸鹽類藥物不僅可防止骨質疏鬆,它還具有對抗癌症骨轉移,以及減輕 ...
#7 台灣癌症防治網
以乳癌病人為例,骨轉移有80%發生在脊椎骨、肋骨、骨盆腔或是大腿骨。臨床上, ... 骨骼相關事件則可藉由癌骨瓦(Denosumab)注射液或雙磷酸鹽 ...
#8 台灣癌症防治網
近年臨床上卻陸續發現這些使用雙磷酸鹽類藥物的患者有顎骨壞死的現象,其 .... 結論因為雙磷酸鹽類藥物在骨質疏鬆症及癌症骨轉移的使用越來越 ...
#9 雙磷酸鹽類在癌症骨轉移治療的角色再次肯定
雙磷酸鹽類在癌症骨轉移治療的角色再次肯定. 在癌症骨 ... 胞(例如乳癌、肺癌或前列腺癌),循著血液或淋巴系統擴散轉移到骨頭內成為新的腫瘤,進而破. 壞骨質,使 ...
#10 癌症出現骨轉移,就是宣告病患死刑嗎?
國內的醫療研究統計,乳癌患者發生骨轉移後平均仍有2到3年的存活期, ... 目前治療骨轉移的藥物分成「雙磷酸鹽類藥物」與「單株抗體藥物」兩大類。


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