三分之一以上糖尿病患者患有視網膜病變

　　台北張小姐是第一型糖尿病患者，多年來血糖控制良好，日前國外發表了一項有關降血糖治療可能會引發心血管疾病風險的臨床報告，她沒有與醫師討論，即自行停止治療，才沒幾天血糖值驟然飆升至六百多，酮酸中毒，被送進急診室。

　　財團法人糖尿病關懷基金會執行長、台北榮總新陳代謝科主治醫師蔡世澤表示，國內約有近百萬糖尿病患接受藥物治療，不過，大部分患者的治療態度稍嫌消極，以致有三分之一 以上糖尿病患者都有視網膜病變。　　正常民眾的平均血糖值（包括飯前及飯後）為110至120，糖化血色素則在六以下，而糖尿病患的糖化血色素則高於七，平均血糖值則在170左右。　　「控制血糖仍為糖尿病患的第一要務！」蔡世澤強調，糖尿病患應該妥善掌握自己的血糖值、糖化血色素，但不用嚴格控制到與正常人一樣，糖化血色素維持在6.5至7之間就可以。　　糖尿病患如果沒有妥善服用藥物，或是短時間內吃了過多的含糖食物，及西瓜、鳳梨等高糖份的水果，血糖就會飆升，一般血糖機最高測值為500，有些人一測，血糖值居然還會破表。　　服用降血糖藥物會提高死亡率？結果仍是未知數，但確有不少病人自己嚇自己，沒跟醫師討論，就自作聰明地停藥，事實上，積極控制血糖確實可以防止微血管病變，大幅減少視網膜病變、腎衰竭、截肢等嚴重併發症的發生率。　　最新一期國際醫學期刊「眼科學誌」中刊登了一篇由美國最著名的糖尿病專科醫院─喬士林糖尿病中心及哈佛大學攜手合作的糖尿病患視網膜臨床研究報告，結果發現，長期使用使用胰島素增敏劑（梵帝雅），確實有助於減少視網膜惡化的風險。　　對此，蔡世澤認為，重度視網膜病變患者的微小血管容易脆裂出血，而胰島素增敏劑具有抗血管增生的特性，有助於延滯視網膜病變的惡化，不過，這仍需更多大規模研究來確認。

　　蔡世澤提醒，全球每10秒就有1人死於糖尿病相關疾病，有2人新診斷出糖尿病，糖尿病已成為全球重大死因之一，目前在台灣約有100萬糖尿病患，盛行率也約為6%，已在十大死因中排行第四位。　　在醫界沒有做出更精確的研究報告前，糖尿病病患還是遵從醫囑控制好血糖為上策，千萬不可自行停藥，以免造成更嚴重的後果。