弱視治療不必遮眼 把握黃金時間

　　弱視的小孩約佔人口的４％，在７歲前是治療的黃金期，但是台灣醫界對於弱視兒童，一直沒有很好的治療方法。一項由長年致力於兒童視力檢測的林超群醫師，會同三軍總醫院眼科部所做的最新研究發現，「旋轉式稜鏡弱視訓練法」對於屈光性弱視幼童有較快的治療效果，此項新發現，也於近期發表於中華民國眼科醫學會年會的論文中。

　　在過去遇到小孩有弱視，父母們不知該如何是好。因為並不是吃藥、點眼藥水，或是開刀可以治好的，而是需要小孩長時間半年、一年以上痛苦的遮住一眼。有很多小孩因為眼睛被遮住很不舒服，或者上學或外出時遮眼，使小孩心理上有困擾而不願意配合，因此在過去弱視治癒的成功率不高。弱視是視力發育的問題，且有其治療的「黃金時間」，一旦錯過這段時間，則對弱視的治療只有徒勞無功。

　　進行此項實驗的林超群醫師表示，治療弱視新的方法叫做「旋轉式稜鏡弱視訓練法」，是利用動態式的稜鏡效應，先改變大腦視覺中樞，原來舊有的，對空間及距離的感覺，每20秒一次，將左右眼影像分開，給予融像的刺激，讓大腦重新開始建立不同於先前的視覺感受，從而能刺激大腦，使視覺區的皮質細胞活化，才能加快培養視力的發。同時稜鏡使眼球外展，可以放鬆眼球視神經盤耳側的向外拉力，使視覺神經細胞的緊張消除，所以主觀上也能感受到更敏銳和清晰的視覺。

　　不同於傳統的弱視訓練，需花費數月至半年的時間遮眼，以及讓小孩在無聊的黑白條柵上跟隨畫圖。林超群醫師表示，這種新的旋轉式稜鏡弱視訓練法，對各種弱視都有快速提高視力的效果，尤其對高度散光引起的屈光性弱視效果更為明顯。一般每週訓練 2-3 次，每次1~2小時。可同時看電視或玩電腦，不會覺得無聊，訓練六到十次以後，若矯正視力有進步二行以上，或是已進步到1.0的視力，則為有效。然後開始配戴正確度數的矯正眼鏡，並繼續訓練半年以維持視力。

　　如訓練後無效者，則回到傳統配戴眼鏡並作遮眼治療的老方法。在目前所收集的臨床案例中有85%可恢復到視力 1.0，10%能進步視力兩行以上，比過去傳統的弱視療法都明顯的能快速恢復視力。剩餘的5%效果較不明顯，因此建議回到傳統的遮眼療法。

　　此項實驗計劃一共回顧了120位自2001年1月起 五年內屈光性弱視幼童，單純接受旋轉式稜鏡合併近距離活動治療屈光性弱視的病歷，依據患者本身屈光誤差矯正的狀況，將母群體分為未戴眼鏡，以及配戴眼鏡對照組，並使用兩大組並將弱視眼視力進步以及治療成功（定義為視力優於等於0.8或是雙眼以視力表評量差距小於等於2列）的狀況予以分析。

　　「弱視」是一種可治療的疾病，但是要能早期發現，如果家中孩子看東西不清楚，看電視距離愈來愈近，甚至瞇眼、歪頭，走路常跌跌撞撞，拿東西距離抓不準時，家長就應該要注意小孩的視力是否有問題，趁早帶到眼科檢查。