自體輸血運用 降低輸血引發反應
輸血在一般大型手術中佔有重要的地位,在大型外科手術中,如果血紅素降低,紅血球攜氧不夠,血氧飽合度降低,導致人體細胞缺氧,也就是輸血的時機。血液的來源,一般是捐贈者提供,也就是捐血站中挽袖捐血的熱心民眾;另一種則是自體輸血,簡言之就是把病患在手術中所流失的血,經過儀器離心分離處理過濾後,再輸回病人體內。
自體輸血的方法為手術中將傷口流出的血,收集至海綿過濾瓶中,到一定量時,利用離心原理將被破壞血球,或死細胞等排除至廢棄袋內,剩下引流至輸血袋中,輸回病人體內。此種方式可減少病人輸別人血液,也能降低輸血所引發的反應,輕者如發燒、皮膚起疹;重者如肺臟衰竭(ALI),甚至過敏性休克(anaphylactic shock)或引起感染疾病如肝炎(A型、B型、C型)、愛滋病或其它病毒感染等。
臺北市立聯合醫院陽明院區麻醉科主治醫師孫揚忠表示,該院區於手術中使用自體輸血已逾一年,對於大量輸血手術的病患,能降低輸血後遺症且可減輕血庫壓力。一般大量出血手術均可適用,如骨科脊椎手術、人工關節置換術,外傷如顱內出血、胸腔出血、肝臟、脾臟及腎臟等的破裂手術,或是心臟外科手術等。
孫揚忠醫師表示,一般手術中流出1000ml血,經過離心機處理後,可以回輸至體內大約500ml。也就是說,一個正常病人出血1000ml,回輸500ml血,就無需再輸別人的血,因此可大幅降低因輸血而引起的後遺症或糾紛。另外,即使再好的儀器處置都有限制,病人有血液方面疾病、細菌感染或癌症等手術,則不建議使用,以免引起細菌或癌細胞擴散。
醫師強調,自體輸血在歐美醫學中行之有年,在陽明院區因脊椎(多節及困難度高)手術甚多,能降低病人輸血量,對病人而言大大減少輸血後遺症及恐懼,對該院血庫而言更可降低儲備血量壓力。
#1 自體輸血運用降低輸血引發反應- 健康新知
自體輸血運用降低輸血引發反應. 【健康傳媒陳葒冠/台北報導】2009.01.10. 輸血在一般大型手術中佔有重要的地位,在大型外科手術中,如果血紅素降低,紅血球攜氧 ...
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#4 健康養生
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#5 自體輸血運用降低輸血引發反應- 健康新知
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#7 邁向健康,先拒絕當「酸」民! | 內科
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#8 手術輸血的選擇自體血VS異體血
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#9 Untitled
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#10 血液˙輸血基本資訊
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