慢性骨髓性白血病二線用藥 納入健保給付

　　「早上醒來，眼前一片黑影，視線模糊」22歲的欒先生在一年多前的某個早上，驚覺自己幾乎喪失了視力。在友人協助下，至眼科就診，找不出結果，最後轉至台大醫院接受一連串的檢查，結果竟然是慢性骨髓性白血病（CML）。　　台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師徐思淳表示，台灣每年約新增了150名慢性骨髓性白血病患者，致病原因不明，如果沒有妥善接受藥物治療，死亡率相當高。　　生性樂觀的欒先生，在醫師的建議下，開始接受一線口服用藥治療。二個多月後，白血球數明顯下降，但伴隨而來的肝指數飆升及嚴重黃痘現象，卻讓欒先生苦不堪言。　　「真的嚇到了！」欒先生表示，服藥副作用真是生不如死，自行停了一段時間，沒想到，症狀越來越嚴重，左腳嚴重血腫，連續一個禮拜痛到無法睡覺、走路。　　後來醫師判定一線用藥的副作用超過原先預期，因此，讓欒先生參加「柏萊」臨床專案計劃，服用之後，成功控制血液中的白血球數，同時無明顯副作用，目前病情穩定，已恢復正常生活。　　徐思淳指出，一線標靶藥物「基利克」的出現，挽救了大部分慢性骨髓性白血病患者的生命，延長了存活期，患者無須住院，可以正常工作、生活，不受到疾病的影響。　　不過，約有兩成慢性骨髓性白血病患者在接受一線藥物之後，治療效果並不好，會產生抗藥性或耐受性不佳，而導致肝指數飆高、嚴重黃痘、脾臟腫大等副作用。　　健保局從今年1月1日起，將二線藥物「柏萊」納入健保給付中，對於服用一線用藥治療無效，且無法接受骨髓移植的患者來說，無疑是一大福音。

　　欒先生昨天出席記者會時，外觀與正常人無異，模樣就想是一般大學生，他表示，在得知自己罹患了慢性骨髓性白血病時，整個人呆住了，難道生命就這樣結束？　　在醫師鼓勵下，服用一線藥物，沒想到療效不佳，又是一大重大打擊。幸好現在還有第二線用藥，順利穩定住白血球數量，而他也可以重返校園繼續念書。