肺癌》面對肺癌在肺癌風暴之後

＊面對肺癌

　　國人男性肺癌的發生率較女性高，主要的年齡層在40歲到80歲，以成年期的男性來看，這個年齡階段的男性正處在事業的巔峰期，或者已經退休，正準備重新投入另一個全新的生活方式，肺癌的診斷對這個時期的男性無疑是一大重創。過去身經百戰的強者，在這個時候可能因為疾病本身的症狀或治療的副作用造成身體心理的改變，例如：體力大不如前、社交生活的限制、生活自理能力的降低等，男性病人不再是過去肩扛重任的巨人，他們從家庭的決策者與經濟來源者，變成了需要他人照顧的「病人」及依賴者，這是他們過去所不熟悉的角色，因此，尋求並接受協助對他們而言是有困難的。　　在子女方面，尤其是與成年子女的關係，在這個階段，病人與其子女的角色互換，病人接受子女的照顧與幫忙，對過去習慣於自我決定的強壯男性而言，這可能折損了他們的自尊與自我形象，間接使其扭曲了本身的能力與自我價值。此外，其配偶亦承受了不亞於病人的壓力與衝擊，她們也要開始重新適應新的角色與家庭分工，例如：在醫療過程中扮演決策者與溝通者的重要角色、張羅醫療費用等。所以，如何提升並充分授權女性配偶的決策能力與被支持感是非常重要的。

　　肺癌雖好發於男性，但女性的死亡率卻高於男性，這也是台灣女性最主要的癌症死亡原因。對一個女性肺癌病人而言，可能會因為其從不抽菸而多了一份不甘與憤怒，尤其她們罹患的原因與吸二手菸及炒菜的油煙可能有關係，如何處理她們強烈的不甘情緒是十分重要的工作，接納並認同她們此種情緒，避免做太多安撫的動作。除此之外，當女性罹患肺癌，對男性配偶往往是十分大的挑戰，他們開始扮演陌生的照顧者角色，尤其他們不善表達情緒與情感，常讓病人有孤立或被疏離的感覺，故男性配偶學習表達對病人的情感，也是協助病人疾病適應的重要一環。

＊在肺癌風暴之後　　能經由手術切除的病人，一般較容易在手術後的頭兩年復發。尤其是遠端轉移的機率，遠超出於肺癌局部復發的可能，而病人往往會很留心肺部的問題而容易忽略了其他器官的變化，因此術後追蹤的工作顯得格外重要。　　除了定期回診之外，醫師還會配合胸部X光檢查、血液檢查、相關的腫瘤指標（如CEA）及腹部超音波等，以適時了解疾病的臨床變化。　　肺癌防治的努力方向，除了應該朝向新藥的研發、落實多科際整合治療的理念、提升早期肺癌篩檢的精確度之外，最重要的仍然是要全力宣導「抽菸導致肺癌」的觀念，從「預防」著手，努力來根除菸害！

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