腹腔鏡疝氣手術大剖析

　　傳統的疝氣手術基本上都是藉由自身的組織去修補，所以都是具有張力的縫補方式，但較為人垢病的是手術傷口疼痛，及高復發率。隨著醫學進步，有愈來愈多的證據顯示，以人工網膜進行的無張力式修補，能夠減少疝氣傷口疼痛及復發率。漸漸的，隨著腹腔鏡器械的改良及手術經驗與技術的累積，腹腔鏡手術已經成功運用在疝氣的治療上。

　　新店慈濟醫院醫師蔡矅州表示，目前較為常見的腹腔鏡鼠蹊疝氣修補方式有二種：　　一、 全腹膜外疝氣修補手術：手術完全是在腹膜腔外進行，這種手術方式較不容易造成腸道損傷及術後腸粘黏問題。因為腹膜前腔是左右相連，所以兩側疝氣可以用同樣的傷口修補。　　二、 經腹腔腹膜前疝氣修補手術： 這種手術方式較能夠對解剖清楚，較容易操作。但必須進入腹膜腔內，腸道損傷及粘黏的可能性較高。

　　全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術，蔡矅州表示，比較適合成年男女，而且特別適用於曾經接受過傳統疝氣開刀手術後疝氣復發、及同時兩側疝氣的病患，但是由於手術需要全身麻醉，所以患者本身的健康情況必須要能夠配合。另外，還有以下幾種人也不適用於腹腔鏡手術，如：凝血功能異常者及下腹部曾接受複雜外科手術的病患。

　　除了可以利用腹腔鏡做疝氣修補手術，還能夠運用組織膠來黏合人工網膜，組織膠能夠取代舊式的縫合法，將人工網膜固定在組織缺口處，而且可避免縫線或釘子固定網膜時不慎傷及血管或神經，如此一來，可以減少術後的後遺症發生，並能夠讓病患盡快的恢復正常生活。不過，即使醫療器材及手術方式日新月異，不同的症狀有不同治療方式，手術前需經由醫師審慎的評估與檢查，才是手術成功與否的關鍵。