女童激動笑過頭 竟是顳顎關節炎

 　　一名7歲女童，經常在玩耍時情緒激動大笑，家長以為是中耳炎就醫，但檢查耳膜並無明顯的中耳炎症狀，詳細問診後得知，女童經常在玩耍時情緒激動大笑，觸診時發現耳旁壓下去會感到疼痛，原來是罹患「顳顎關節炎」。

　　顳顎關節炎的症狀包括臉部發生一側或兩側的脹痛，書田診所小兒科主任醫師陳永綺表示，關節局部壓痛，甚至包括頸部都可能出現壓痛，張口時疼痛，有卡住的感覺，或是有關節響聲，嚴重時會張不開嘴。發生在孩童身上時，常被認為是感冒、中耳炎或是過敏症狀。

　　顳顎關節炎是由於肌肉使用過當，導致肌肉拉傷，或是造成關節走位。經常食用堅硬的食物，像是花生、肉乾、堅果、蘋果、芭樂、大蜜棗等等；大笑、突然張口、容易緊張咬牙等，都有可能造成顳顎關節炎的問題。

　　檢測方式可以『張口測試』，以孩子的手為基準，測試是否能將口張開至3根手指頭併攏的高度，如果無法張開，或是張開時會感到疼痛，就有可能是顳顎關節發炎的問題。

　　治療可先做熱敷，一天2次，每次15分鐘，不要超過30分鐘；並搭配按摩，在顳顎關節的位置，由上往下，順顏面肌肉的走向按壓，要注意不要過度用力；如果症狀持續沒有緩解，就需要就醫。

　　陳永綺建議，預防方法應避免經常食用堅硬的食物，像是花生、肉乾、堅果、蘋果、芭樂、大蜜棗等等。避免大口咬、大笑或突然張大口。避免咬緊牙關。另外，如果有夜間磨牙的習慣，最好找醫師檢查治療。　　最後，陳永綺特別提醒，顳顎關節炎發生在孩童身上時，常被認為是感冒、頭痛、中耳炎；如果經治療後依然無法改善，或是症狀一直反反覆覆的話，即應找醫師做進一步的檢查，確認致病的原因，對症治療。