無薪假太閒？ 焦慮反上身！

　　生活節奏緊湊已成為現代人的特性之一，特別是住在都市的人，每天都被時間追著跑，有時更同時被手機、電話、email追著跑，每天忙得團團轉，買杯飲料等個3分鐘，可能就會開始不耐煩生氣，近來因為許多企業大放無薪假，無預警空閒下來的上班族卻感覺不到放假的喜悅，許多憂鬱症患者因此出現焦慮症狀。

　　近來的門診就發現，增加了約一到三成的患者，大林慈濟身心醫學科主治醫師徐鴻傑表示，大多數為放無薪假中年男性，主要是因失眠的症狀而求診，經診斷發現是憂鬱症或焦慮症的患者。焦慮症的臨床症狀可分為心理、生理及認知感覺以下三個面向：　　◎心理症狀：容易不舒服、擔心、慌、緊張不安、心浮氣躁或易與人發生口角等。　　◎生理症狀：心悸、心跳快、胸悶、腸胃不適（容易常跑廁所）、失眠、頭痛、肌肉酸痛，最常出現覺得頸部肌肉緊繃不適感。　　◎認知感覺：常出現注意力難集中，覺得自己運氣變很差，研究生或大學生的學習效率因此降低許多。

　　焦慮的情緒人人都曾發生，徐鴻傑指出，適當的焦慮情緒對人的影響是好的，例如學生在考試前會感到焦慮，並且更認真念書，在考試後焦慮的的情緒也會獲得改善，但是如果焦慮、壓力感長期存在半年以上，而且心理、生理上述症狀發生頻率持續增加，很有可能已經罹患焦慮症。

　　憂鬱症與焦慮症在外在症狀的表現不同，焦慮症通常較不安、憂鬱症患者較不愛動，但是這兩種疾病皆起因於大腦中的神經傳導物質分泌異常所引起，如甲狀腺、血清素及正腎上腺素，憂鬱症與焦慮症一樣，都常合併出現生理的症狀，焦慮與憂鬱症並容易發生惡性循環，徐鴻傑指出，憂鬱症患者中，近六成到至九成的患者有焦慮的症狀，同時呈現憂鬱與焦慮的混合性情感障礙。

　　徐鴻傑表示，治療上可分為藥物及非藥物治療，藥物適用於發病急性期，抗憂鬱劑包含SSRI（選擇性血清素再回收抑製劑）及新一代的SNRI（選擇性血清素及正腎上腺素再回收抑制劑），SNRI因同時作用選擇性血清素與正腎上腺素，因此在治療憂鬱症的心理與身體症狀時，效果比較佳；抗焦慮劑的治療則視需要加入，用以緩解患者的焦慮症狀。藥物治療特別需注意的是，不可自行貿然停藥，否則一旦再復發，就需要更重的藥、更長時間才能控制病情。

　　非藥物治療目的在於預防病情復發，如認知行為治療，患者經練習導正錯誤觀念，例如混合焦慮症的患者，可讓患者『主動找焦慮』，想像在焦慮的情形之下，自己要如何面對？經過反覆練習，便能適應、更有經驗的去處理這樣的狀況。

　　面對挫折與問題時，採取主動與積極正面的態度，在接受藥物治療時，則應耐心遵循醫師的治療計劃，都有助戰勝情緒的疾病，讓生活回復常軌、重新出發。