避孕不破功！避孕環月裝一次感覺不到

 　　「醫師，我明明有避孕，怎麼還會懷孕啊！」婦產科門診中偶爾會碰到求診者類似問題。根據2009年「台灣避孕藥市場調查」顯示，有高達八成的口服避孕藥使用者曾忘記服藥，使得避孕藥效果不佳。

　　國內近年來提倡女性自主避孕，因此使用避孕藥避孕的比率大幅提升。林慧雯醫師表示，女性對賀爾蒙避孕的信心提昇，有助於降低台灣居高不下的墮胎率，但是，臨床上還是有女性因忘記服藥而導致懷孕的案例發生。而在歐美上市多年的避孕環，於日前引進台灣。

　　國泰綜合醫院主治醫師林慧雯表示，衛生署已核准上市一種新的避孕環，女性自己就可以裝置在體內，一個月只要使用一次，即具有99%以上避孕效果，克服口服避孕藥易忘記服藥、保險套的不保險、避孕貼片的不安心等困擾。

　　避孕環是由一種生理相容性極高，且不會被人體所吸附或排斥的醫療級矽膠材質所製(EVA)直徑5.4cm、厚度0.4cm（約橡皮圈大小），持續釋放極低且穩定的雌激素加第三代黃體素，每日透過陰道黏膜吸收約15ugEE雌激素的劑量，是目前市面上低劑量的避孕藥；透過抑制排卵，達到99.9%的避孕效果。

　　不需每天吃藥，透過一個月置入一次，留置於體內三週後取出，休息一週後，再放入另一枚新的避孕環，達到輕鬆避孕、讓月經週期更規律。亞太避孕醫學會理事暨台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑醫師表示，相較於口服避孕藥、避孕貼片，使用上更簡單方便，更貼近生活忙碌女性的需求，且雌激素含量低許多，相對降低相關副作用，如水腫、噁心等。

　　鄭丞傑醫師表示，避孕環的使用方式，可由女性自行放置，避孕環使用前先把手清洗乾淨，再將避孕環捏住，輕輕推入陰道深處。避孕環在陰道的任何一個位置 避孕效果都一樣好，但由於陰道上2/3段，缺乏對觸覺敏感的神經且較下1/3段寬敞。因此，避孕環最好推到陰道頂端，女性即感覺不到避孕環的存在。

　　國外臨床調查顯示，女性使用避孕環後，在性行為過程約70-80%的男性感覺不到避孕環的存在，而感覺得到的伴侶，有94%並不介意這樣的感覺，鄭丞傑醫師表示，使用避孕環除了避孕、調經之外，還會使陰道潤滑，增加性行為情趣。由於陰道肌肉會讓避孕環留置於體內，不至於掉出來，不過醫師提醒，由於避孕環僅釋放最低有效避孕劑量的賀爾蒙，若因特殊情況，避孕環離開體內三個小時，女性血液中雌激素濃度還能維持在安全避孕範圍內，只要在三小時內用冷水沖過再重新放入體內，一樣能保障99%以上避孕成功率，但是若超過三個小時再放入，醫師建議前七天應搭配使用保險套。

　　鄭丞傑醫師提醒女性，賀爾蒙避孕不適用於正在哺乳中的婦女及孕婦，有乳癌、心血管疾病、血栓症、35歲以上吸煙族亦不適用。