殺很大！急性破壞型牙周病除菌務盡

 　　真的是殺很大！目前國內成年人牙周病罹患率高達90%，換句話說，每10人中就有9人罹患牙周病，而且大多數人均不自知，等到症狀明顯時，牙周病可能已經變成重度了。患有牙周病的人，如果疏於治療，嚴重者可能造成牙齒脫落，一旦牙周細菌侵入深層的牙周組織，甚至會破壞齒槽骨及牙周韌帶，因而造成牙齒鬆動、咀嚼無力等症狀。　　治療牙周病首要任務就是要清除口內的牙周細菌，牙科醫師陳品熹表示，患有輕度牙周病的人，一般可以深部整平合併雷射治療，將細菌清除；但是中重度牙周病患者，尤其年紀大約在40歲以內的年輕人，多半屬於急性破壞型牙周病，比較年紀在50歲以上的老人，多半屬於慢性牙周病的破壞速度快很多。

　　急性破壞型牙周病與遺傳有關，有些亞洲人種特別容易患有某些菌種，由於這些菌種是牙周病主要元凶，所以破壞速度很快，且有可能傳染給家族成員，需儘快治療，去除掉致病的細菌，以免破壞力愈來愈大，以致產生嚴重後遺症。

　　傳統的牙周治療藉由超音波洗牙，以及牙根整平術清除結石及感染的細菌，但通常這些致病原很難被徹底消滅，而且兩個月內易再堆積，導致病人須時常向牙科報到。陳品熹表示，目前治療中重度牙周病可利用「三合一雷射牙周療法（Ｍ.Ｃ.Ｐ）」，即藉由機械（Mechanical）、化學（Chemical）及光能（Photo）三合一的雷射牙周治療，達到「除菌務盡」，並避免細菌有再生的溫床。　　首先利用新式機械清除口內牙周病菌及結石，教導病人如何善用潔牙工具來清除，傳統的機械為使用超音波、牙周刮刀來清除，但是有一些深層的細菌不易清理乾淨，所以可以選擇超音波骨刀來清除，利用震動頻率的差異及不同設計的尖端，可以深入牙肉有效率清除陳年牙結石，而且在治療過程當中，較不會像一般健保洗牙時感覺到牙齒酸軟和牙肉被刺到的疼痛。　　有一些細菌會產生毒素，附著在牙根上面，必需清除，可以應用光能（Photo）殺菌原理，配合雷射光纖脈衝所釋放的能量，以雷射光束進入牙根深層作全面性的瞬間高溫滅菌，殺菌效果好，不易出血、癒合快，也不會腫脹。但術後仍需輔以長效性的抗生素藥劑（Chemical）注入牙周囊袋內，抑制牙周病原菌的生長，同時殺死殘存的牙周病菌，並保留口腔的健康細菌。　　牙周病重要的機轉包括患者的免疫反應，會造成骨頭崩解破壞等副作用，比較難控制，但亦與細菌的過度反應有關。牙科醫師宋志豪提醒，要了解是否患有牙周病，可用牙科X光來檢查牙齒周圍骨頭有無受到侵犯，也可用牙周探針來探測牙周囊袋，如果牙肉與牙根的間隙深逾0.5cm，就表示罹患牙周炎，僅靠洗牙清潔不夠，可考慮採用三合一雷射牙周療法。