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近視控制 角膜塑型與散瞳劑比一比

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  • 若煙

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近視控制 角膜塑型與散瞳劑比一比   「醫師,我家的小孩有近視,因為點散瞳劑會不舒服,所以斷斷續續,無法持之以恆,至今近視未有效改善?可以配戴角膜塑型片嗎?」到底近視控制戴角膜塑型與點散瞳劑,何者較優?這是眼科醫師常會碰到求診者詢問的問題。

  要探討這個主題,首先需先了解近視的成因;眼科醫師陳逸川表示,目前雖然對於近視的成因,並沒有單一個理論學說可以完全解釋近視的形成,但其共通點是除了先天的遺傳體質外,後天環境若近距離的視力使用過多、過久,皆可使近視快速加深;這也就是說,若當父母親有高度近視(六百度以上)時,其下一代在用眼上若過度使用近距離視力時,則度數往往較同儕加深更快,這也與我們一般人所認知的「在農業社會,高度近視少,文明社會、都市叢林中,高度近視多」的觀念不謀而合。

  散瞳劑(也可稱之為睫狀肌鬆弛劑)用來控制近視由來已久,其理論基礎在於散瞳劑可以將睫狀肌強迫鬆弛,避免睫狀肌過度使用造成假性近視,當然也間接避免眼軸增長形成真性近視,到底臨床上是否真的有效呢?這在台大一份長期的研究追蹤報告中得到證實,但散瞳劑畢竟不是萬靈丹,更何況因它也同時使得瞳孔散大,故也衍生出一些問題。

  瞳孔散大易接觸較多之紫外線,白天陽天強烈時,建議戴具阻擋紫外線之太陽眼鏡或帽子。長時間點散瞳劑,仍有調節力弱化之可能,建議不要點太強之散瞳劑,或當度數穩定時可酌予降低濃度。散瞳時,有時因虹膜阻塞前房房水排出,易使眼壓上升(>20 mmHg),若原本眼壓已偏高(具青光眼傾向),則不建議使用。此外,少數患者對散瞳劑會產生過敏反應,應加以留意。

  除了點散瞳劑外,目前還有另外一種選擇,那就是配戴角膜塑型片,與點散瞳劑的原理不同,陳逸川表示,角膜塑型術是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡,內有同心圓之環形設計,可將角膜壓平,避免往高度近視或近視加深作變形。利用睡眠中戴在角膜上,避免發展成高度近視。一般平均每日戴6-8小時,即可達到療效。除了控制度數外,白天也不用戴任何眼鏡,並能保有一整天好視力,不會有因點散瞳劑造成看近吃力、畏光模糊的缺點。角膜塑形自1996在美國問世至今已有十多年歷史,但真正通過衛生署核可卻是在前年。

  角膜塑型術除了可以控制近視度數,還可在隔天早晨取出鏡片後,在不戴任何眼鏡情況下,保有一整天的好視力,而這種數據通常在一至二週即可見效,臨床上效果更佳者,甚至可以每二日戴一次即可。角膜塑型術治療尤須注意的是鏡片的清潔問題,就如同其他種類之隱形眼鏡一般,必須每天清潔鏡片,特別的是因為角膜塑型鏡片內面有4弧甚或5弧的設計,因此清洗時必須以手指指腹作同心圓方式搓洗,必要時甚至可以利用棉棒,將溝漕內異物清除乾淨。

  其實角膜塑型與點散瞳劑二種治療方式都是臨床上證實有效的方法,並沒有非那個不可,只是有些個案可能因點散瞳劑畏光無法適應,或眼壓較高,有青光眼傾向,又或者即使點高濃度之長效散瞳劑,度數依舊往上升,此時角膜塑型就是很好的選擇。

  自前年底衛生署核可通過至今,陳逸川表示,診所共治療232個患眼,年齡自7至24歲,度數由一百至九百度,統計結果發現九成有明顯療效,除了近視維持在每年增加不超過37度外,在原本度數增加較快族群中(對散瞳劑無效者)也有明顯控制近視加深的療效。

  近視控制的重點不僅是在戴不戴眼鏡的問題而已,而是近視越深或越接近高度近視(六百度以上)時,則眼球的視網膜則比一般人更易退化,或產生黃斑部病變,甚至因視網膜破洞造成視網膜剝離,所造成社會成本加重的問題,國人不可不慎。

#1 健康傳媒
醫師說明,其實兩者皆有幫助,但濃度越高的散瞳劑抑制近視的效果越強, ... 健康養生寶典 ... 資深眼科醫師陳逸川表示,門診中很常遇到家長問:「點散瞳劑和戴角膜塑型片,哪一種 ... 孩子矯正近視不能等網路瘋傳眼鏡族10大悲劇- 視力矯正- NOW健康.
#2 及早矯正惡視力不讓高度近視危害下一代健康
眼科醫師陳逸川說,近視絕不僅僅是看不清楚,若度數未能控制而持續惡化,當 ... 目前控制方法除了點散瞳劑之外,還有配戴角膜塑型片的另一選擇。
#3 媒體報導
在學童視力保健門診中,最常被問到的問題便是:「醫師,我小孩子的度數又加深了,該怎麼辦? ... 目前除了點散瞳劑控制近視度數增加之外,研究也發現以角膜塑型術也能有效控制近視,並能減少 ... 有的患者想做雷射近視矯正手術,不過眼科醫師提醒,如果已經有白內障,不宜採取雷射近視矯正, ... 近視控制角膜塑型與散瞳劑比一比.
#4 網友整理眼鏡族10大悲劇孩子矯正近視不能等
陳逸川說,其實兩者皆有幫助,效果也都不錯,但濃度越高的散瞳劑其抑制近視的 ... 並在睡覺時使用至少6到8小時,是一種非手術、非永久性矯正視力的方法。 ... 近視600度或以上的人,戴角膜塑型片一個晚上將角膜壓平後,隔天約到 ...
#5 近視控制角膜塑型與散瞳劑比一比- 視力矯正
到底近視控制戴角膜塑型與點散瞳劑,何者較優? ... 要探討這個主題,首先需先了解近視的成因;眼科醫師陳逸川表示,目前雖然對於近視的成因,並 ...
#6 近視控制角膜塑型與散瞳劑比一比
到底近視控制戴角膜塑型與點散瞳劑,何者較優? ... 要探討這個主題,首先需先了解近視的成因;眼科醫師陳逸川表示,目前雖然對於近視的成因,並 ...
#7 避免高度近視及早預防角膜塑型逆轉惡視力
資深眼科醫師陳逸川表示,為避免孩童淪為高度近視族,最好一開始發現有假性近視就接受治療,預防效果最佳。傳統治療以點「散瞳劑」為主,但部分 ...
#8 高度近視危害孩童視力成年前可戴角膜塑型控制度數
根據國民健康署最新一項針對3至18歲的「兒童青少年視力監測調查」,數據 ... 角膜塑型片是近幾年來控制近視度數的新方法,若無法配合點散瞳劑, ... 陳逸川說明曾有患者未配戴角膜塑型片前每年近視增加100到150度,而 ... 低濃度散瞳劑加足度配鏡矯正學童近視雙關鍵 .... 苦茶油快炒鱸鰻魚片秋季養生餐溫補去燥.
#9 高度近視年齡下降成年前角膜塑型視力不惡化
根據國民健康署最新一項針對3至18歲的「兒童青少年視力監測調查」,數據與7年前相較,國小各 ... 首頁 · 健康養生 · 視力矯正 ... 角膜塑型片是近幾年來控制近視度數的新方法,若無法配合點散瞳劑,利用角膜塑型同樣 ... 資深眼科醫師陳逸川指出,學童近視度數不斷攀升,不外乎與升學壓力大、3C產品過度使用有關。
#10 高度近視年齡下降成年前角膜塑型視力不惡化
高度近視年齡下降成年前角膜塑型視力不惡化 ... 資深眼科醫師陳逸川指出,學童近視度數不斷攀升,不外乎與升學壓力大、3C產品過度使用有關。 ... 臨床治療早期多採取點長效散瞳劑來預防近視加深,能達到不錯的控制效果,濃度愈 ...


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