滴滴答答尿失禁 超迷你手術只要10分鐘

 　　婦女在大笑、咳嗽、運動、腹部用力等情況下會漏尿，可能就是尿失禁問題。趙女士為60歲停經後之婦女，過去以自然產產下5個子女，有高血壓病史。過去幾年飽受尿失禁之苦，咳嗽、打噴嚏或突然用力下，尿就不由自主漏出而造成個人衛生上、生活品質上、社交生活上的嚴重困擾。

　　患者至彰化基督教醫院婦女泌尿科就醫，經「尿動力學」檢查確定為「應力性尿失禁」，棉墊測試為12.6公克，屬嚴重型尿失禁，因此決定接受手術治療，並接受新型「超迷你型尿失禁手術」。手術只花不到10分鐘，由於皮膚沒有傷口，術後幾乎沒有疼痛，而於隔日拔除導尿管後出院，術後尿失禁症狀也馬上完全消失，恢復正常生活，也因不再有漏尿之困擾而大大提高生活品質，重拾女性的自信心。

　　婦女尿失禁的治療前，須考慮尿失禁的診斷及症狀的嚴重程度、生育狀況、年齡及身體狀況是否合併骨盆鬆弛，以及婦科其他問題及治療之設備與醫療技術等因素。彰化基督教醫院尿失禁暨排尿障礙中心主任孫茂榮醫師表示，針對每位病人的評估結果及嚴重度，可分為保守性治療（非手術性）及手術性治療，作為治療之選擇。

　　保守性治療（非手術性）是針對較輕微之尿失禁、無法接受手術、尚未完成生產者（如藥物、生理回饋法輔助之凱格爾運動、磁波治療等）。手術性治療則是嚴重尿失禁或以保守性治療無法改善尿失禁症狀，或合併其他婦科疾病（如子宮或膀胱下垂、子宮腫瘤）而需手術時，則考慮以手術治療。

　　凱格爾運動為尿失禁第一首選治療即凱格爾運動，對輕度或中度的尿失禁藉由生理回饋儀及一對一的專業護理師的正確、持續性的訓練可達相當滿意的結果。許多臨床研究報告指出，正確而有效的骨盆底肌肉運動訓練，其治療成效高達80%。

　　磁波治療是近幾年來新發展的治療方式對尿失禁及頻尿、尿急的患者一種新的選擇，體外磁波療是一種非侵入性、無痛性而且有效的療法。由於體外磁波治療儀器產生的電磁波強度穩定且規律，他能穿透人體組織不衰減，因此磁波刺激可以產生比自主收縮更強而有力的骨盆肌肉收縮，進而達到治療性作用。這是結合骨盆底肌肉運動與神經調控功能的儀器，病人只需要輕鬆端坐在治療椅上，由專業護理師依病人個別症狀，調整不同的頻率與強度，經過6-8周，每週兩次，每次20分鐘的治療後，就可以達到治療效果。

　　最新超迷你行婦女尿失禁手術，這種無皮膚傷口的手術，手術時間不到10分鐘，可局部麻醉，但必須由富有經驗的醫師執行，可不住院或住院1、2天即可，由於無皮膚傷口病人幾乎不會有明顯疼痛，且可降低過去手術的風險，而初步成功率可達80%以上，但由於這是新的手術其成功率及預後需日後更長期追蹤觀察。