生育年齡婦女 應該知道八項內分泌

 　　目前在台灣2,200萬人口中有15%，大約有30～35萬不孕症夫妻，面臨著不同程度的婦女生育問題，因此困擾著整個家庭。事實上，不孕與內分泌息息相關。正常的婦女常在準備生育時，因做了內分泌檢查後，找到不孕的原因。醫師呼籲，生育年齡婦女應該知道八項內分泌及AMH。

　　三軍總醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳令怡博士建議，育齡婦女當25歲時，最好選擇一次正常的月經週期第2或3天檢測下列八項與生育相關內分泌數據；如果下列有任何一項數據極度異常，建議立刻就診，包括：FSH (Follicular stimulating hormone)濾泡促素、PRL (Prolactin)泌乳素、LH (Luteinizing hormone)黃體促素、TSH (thyroid stimulating hormone)甲狀腺促素、E2 (Estradiol)雌二醇(動情素)、Progesterone助孕酮、黃體固酮，還有Testosterone睪固酮，以及在月經週期結束後2或3天檢查CA-125。　　據統計發現，當以上的數據有任三項輕度異常時且假設因工作、學業或其他因素計畫必需避孕兩年時，避孕計畫應該提前半年結束，準備受孕。因為據初步發現，上述任三項異常時，需調養或治療12～16個月，才能達到自然受孕的目標。專家還是希望育齡婦女能在29～30歲卵巢功能老化之前，順利自然受孕。

　　當以上數據有任五項異常時，建議考慮儘快懷孕。因為臨床上，已經是不孕高危險族群。未來成功自然受孕調養治療時間有可能拉長至2～3年。如果這時還因上述原因實施避孕，等到想懷孕時，有可能就必須藉由自費且昂貴人工生殖醫學技術來增加受孕率，此項支出對一個年輕家庭、夫妻雙方及其生涯規畫幾乎是生命中不可承受之重。

　　當女性28歲時，目前仍沒有生育的打算，正在使用任何方式避孕時，建議於生日當天送給自己特別的生日禮物，除了追蹤上述八項與生育相關內分泌數據外，進一步自費檢查AMH (Anti-Mullerian hormone)抗穆氏管荷爾蒙。AMH可幫助了解目前的卵巢儲存卵子的數目，如果其數值低於2μg/l，表示卵巢功能嚴重老化，建議加快懷孕腳步。

　　藉由內分泌的八項數據及AMH，可初步評估本身未來生育狀況。尤其在今日女性也可撐起一片天的職場社會中，女性普遍晚婚。而且現實生活環境的污染，也讓男女天然受孕力降低。初步了解自己，做好準備，才能順利的掌握未來幸福人生。