鼻子愈整愈短？！修補後終能見人

 　　五官輪廓要立體，擁有一個高挺的鼻子扮演了不可或缺的角色，儘管用大濃妝、高明的技術遮掩，素顏後還是得面對真實的自己。古代人因為承受削鼻的酷刑或戰爭受傷，早在100年前，就有利用頭蓋骨、腸骨作為鼻骨，再以額頭的皮填補鼻部外觀的記載，戰後使用人工聚合物，再來又演進到使用象牙，近一、二十年開始有了液態矽蠟或矽膠，如今，除了採用自體軟骨或肋骨，更進步到可以安全使用別人的肋骨，少受開刀之苦。

　　一位模特兒因為始終不滿意隆鼻後的結果，過去曾進行了4次L型矽膠植入，卻發現鼻子的長度愈來愈短，甚至有鼻孔外露的現象，讓她苦惱不已。耳鼻喉科醫師陳建業表示，鼻子整形手術必須先將鼻中膈與下外軟骨縫合固定，將地基穩固，如果僅單純的植入L型或I型矽膠，不僅外來材質易造成莢膜，隨著時間一久，可能出現鼻頭往上移動，形成鼻子愈來愈短的朝天鼻狀況，觀察細微些，從螢光幕前某些當紅的女星身上就不難察覺。這名模特兒最後植入肋軟骨後，已重拾亮麗、恢復自信。

　　西方國家近二十年在隆鼻材料的研發演進，從自體移植到液態隆鼻，如今又回到自體移植，這樣的演變過程說明了不採用外來物質，而因為自體移植是較安全且不易排斥的方式，現在利用耳軟骨、鼻中膈軟骨填補已相當常見，不過若是東方女性鼻子扁塌，加上又已是年紀大的資深熟女，鼻中膈的軟骨量少，能夠支撐的高度就相當有限，因此，也有醫師從肋軟骨下手，鼻骨取材的空間也較大，對於塑造出美觀的鼻型更加得心應手。

　　隆鼻整形手術來源是自體肋軟骨，手術過程相對較高難度，因為隆鼻前必須先進行肋軟骨的手術，病人必須全身麻醉，術後住院兩到七天不等，還可能留下疤痕，加上取肋軟骨手術有一定的難度，如果部位過高，術後易產生氣胸；若部位過低，材料易發生蜷曲。因此，為避免術後可能會二次開刀，某些醫生會將取出用剩的肋軟骨先存放在耳後，以備不時之需。

　　如果害怕取自體肋軟骨，那別人的軟骨可用否？隨著隆鼻材料的精進、醫術的發達，答案是肯定的。去年二月從國外引進經過美國FDA核可的人類肋軟骨，衛生署核准通過作為鼻部整形的材料，可以使用於骨科肌腱、鼻整顏面傷害的範疇，這種人類肋軟骨經過低劑量γ射線照射，已將移植人體的排斥作用消除，術後不需服用抗排斥藥物，呈現效果與自體肋軟骨差不多，不僅可以少挨一刀，鼻樑的幅度、投射角度也很自然，比起取自體肋軟骨的鼻部整形需花上5小時的手術，使用人類肋軟骨大約1.5小時即可完成。

　　理想的鼻部整型不只是單純將鼻子墊高而已，必須從鼻唇角、額鼻角、鼻尖投射角到鼻翼的大小，都需要改善、整體配合，才能散發自然迷人的魅力，耳鼻喉科醫師黃柏榕表示，現在利用L型矽膠植入鼻部整形手術，已非歐美主流。如果鼻子過塌、加上皮膚彈性不佳，自體移植的外耳軟骨也不敷使用，術後還可能形成大小耳的異狀；不想多挨一刀、又想擁有自然美鼻，人類肋軟骨是另一種新的選擇。