腦中風死亡率高!黃金六小時拯救術
「啊!我中風了!」一名53歲羅小姐在吃午餐時,手突然無力,手中的碗突然滑落,嘴巴也歪了,當她說完這一句話之後,隨即陷入昏迷。經緊急送醫院急診室,在黃金六小時內,醫師使用微導管進入中大腦動脈,直接在血塊處置入血栓溶解劑,手控碎裂長達2公分的血栓,成功打通血路,救回患者一命,並免去永久性癱瘓、智力受損的命運。
根據統計,腦中風在男性的好發比例為每年4.67‰(每年每一千位男性中有4.67人罹患中風)女性的好發比例為每年3.32‰(每年每一千位女性中有3.32人罹患中風)。腦中風死亡率徘徊在國人十大死因第二、第三名。
雙和醫院神經內科主治醫師紀乃方指出,栓塞性腦中風病患必須在黃金三小時內施打靜脈血栓溶解劑,若是仍不能溶解血栓,則要在黃金六小時內,進行動脈內血栓溶解治療。但是臨床上,病患自覺腦中風症狀後,送到醫院,再等整合人力、設備,通常早已超過黃金六小時,因此雙和醫院成立中風中心,以利快速整合團隊。
羅小姐出現腦中風症狀,立即送至急診,急診醫師確認為腦中風後,中風中心團隊立即啟動,由神經內科醫師先進行血栓溶解針劑注射,經過MRI確認血栓未被打通,影像醫學部接手。
雙和醫院影像醫學部主任陳啟仁指出,在血管攝影室中,先以微導管深入中大腦動脈的阻塞處,直接把藥物打在血栓處,接著使用微氣球導管,手控鬆動長達2公分的血栓,將大血栓戳散成小血塊,就像打通水管一般。 由於該顱內血管僅有2mm,而腦血管又不像是心臟的冠狀動脈血管,血管壁沒有肌肉層,非常的脆弱,在通血管的時候,必須慎防戳破血管,反而造成出血的風險。
紀乃方指出,由於羅小姐的血栓位於中大腦動脈,大腦中的血液有2/3由中大腦動脈供應,若是不能及時打通,將會出現左側全癱、智力嚴重受損的嚴重後遺症。
腦中風的症狀大都是突然發生的,其症狀或預兆其實是十分多樣化,依其部位不同,產生的症狀也就不一樣,若以下症狀出現時,應於黃金時間內就醫,才能減少癱瘓、死亡等嚴重後遺症發生的機會。
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