肝硬化吃海鮮　小心染創傷海洋弧菌送命

　　台灣四面環海，飲食文化少不了海鮮。不過，有夏日海洋殺手外號的創傷弧菌，自然生存在亞熱帶淺海岸邊。慢性肝病患者或免疫力較弱的人，吃海鮮時如果不幸感染了創傷弧菌，容易引起敗血症或休克，甚至誘發全身器官衰竭導致死亡。

　　日前兩名正值壯年期的男子，因感染「創傷海洋弧菌」，一名喪失寶貴生命，另一名生命垂危。醫師呼籲民眾，患有肝病者應儘量避免食用海鮮，或是有傷口者亦應儘量避免讓傷口泡到海水與食用海鮮，以免因為「創傷海洋弧菌感染」而造成肌肉組織壞死，甚至造成死亡，民眾不可輕忽它的威力。

　　童綜合醫院感染科主任陳志銘表示，42歲的陳姓病患由家人送來本院急診室就醫時，已呈現休克且兩側大腿及小腿呈現腫脹合併出血性水泡，初步懷疑是「壞死性筋膜炎」安排住進加護病房密切觀察與治療，經血液培養證實為「創傷性海洋弧菌感染」，患者雖經積極治療，仍不敵此菌侵襲的威力，喪失性命。另一名為32歲的吳先生也是因為休克緊急送醫治療，理學檢查發現右腳及右小腿腫脹並有一些暗紫色斑出現，懷疑「壞死性筋膜炎」，經廣效抗生素與肌膜切開術，目前仍在加護病房積積極救治中尚未脫離險境。

　　陳志銘主任說，這兩名病患皆有肝硬化病史且最近有吃過海鮮，依據國外研究指出肝硬化患者食用具殼類食物如生蠔等，容易得到「創傷海洋弧菌」。「創傷海洋弧菌」是一種嗜鹼性的革蘭氏陰性菌，對鹽份具有相當的耐受性，因而有利於它存在廣泛的海洋環境中，尤其是海灣附近的港口。

　　若不慎感染「創傷海洋弧菌」會引起壞死性筋膜炎或致命性的敗血症，嚴重者死亡，死亡率很高。若是免疫力較低的人如患有肝病者，則易引起原發性敗血症，死亡率高達5成，受傷引起的壞死性筋膜炎引起的死亡率達2成。

　　陳志銘主任提醒民眾，在本院臨床上發現多數個案集中於7-10月，提醒民眾患有肝病者如無法避免吃生的海鮮，食物處理應避免遭受污染，且儘量避免食用生蠔或生蚵。加上國人患有肝病者多，在夏天的季節要食用海鮮應多加注意。因「創傷海洋弧菌」破壞力超強，病程發展快速且嚴重，及時就醫、診斷與治療為成功治療的關鍵。因此，在沿海的民眾出海捕魚有受傷應趕緊就醫。