糖尿病患勿聽信偏方 延誤治療時機

　　「為什麼我需要打胰島素？」「注射胰島素，是否就得打上一輩子？」許多糖尿病患者在得知必須施打胰島素時，幾乎都採取抗拒的態度。醫師建議，患者應該聽從醫囑，不可誤信坊間偏方，延誤治療時機。

　　台北市立聯合醫院林森（中醫）院區新陳代謝科醫師楊江奕指出，絕對需要胰島素治療的糖尿病患者包括第一型糖尿病（包括糖尿病酮酸血症）、妊娠糖尿病患者、因不同原因需禁食的糖尿病患者。

　　一般來說，國內糖尿病患者普遍不願意接受胰島素治療。第二型糖尿病患者以口服降血糖藥物為優先選擇，但在某些情形下，必須考慮合併或改用胰島素治療。例如已經使用相當劑量口服降血糖藥物及飲食和運動控制者，而血糖控制仍然不佳，此時通常患者出現胰島素缺乏情形，則需考慮合併胰島素治療。

　　楊江奕指出，患者如合併嚴重肝、腎疾病，經醫師評估後認為不適合口服降血糖藥物治療者，也需考慮改用或合併胰島素治療。若因藥物、感染等原因，導致血糖嚴重偏高，或產生糖尿病高滲透壓性高血糖症時，也得接受胰島素注射。

　　胰島素注射方法可分為胰島素注射及胰島素幫浦連續皮下注射兩種，目前國內胰島素注射方法，仍以傳統胰島素注射法居多，而使用胰島素幫浦連續皮下注射患者較少，且多為第一型糖尿病患者。

　　楊江奕表示，傳統胰島素注射有許多種類，例如，每日注射一次長效型胰島素，通常需合併口服降血糖藥物使用，但第一型糖尿病患者不適用。每日注射二次混合型（中效型加上短效型）胰島素，也可合併口服降血糖藥物使用，以第二型糖尿病患者為主。

　　至於第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病患者適用每日注射四次胰島素，三餐飯前注射短效或極短效型胰島素，睡前注射中長效型胰島素。