標靶治療縮腫瘤 提高胃腸道基質瘤手術可能性
癌症新知腫瘤標靶治療標靶手術胃腸道基質胃腸道基質瘤基利克可能性莊捷翰 文章 參考資訊
一般胃腸部位的腫瘤屬於黏膜層生長出來的腺癌,容易出現胃痛、排便習慣改變等症狀,但胃腸道基質瘤則是胃腸壁間質細胞長出來的腫瘤,不容易造成胃腸道阻塞,不會有明顯不適的症狀,導致腫瘤不易被察覺,往往大到一定程度造成出血時才赫然發現。
90-95%的胃腸道基質瘤患者可藉由手術治療,但高雄醫學大學附設中和紀念醫院一般外科主治醫師莊捷翰表示,當腫瘤過大、轉移到其他部位,或是生長在胃與食道交接處的賁門、十二指腸等特殊位置時,會增加手術風險或嚴重的影響預後,可能不適合手術。此外當患者年紀較大、本身患有及他疾病時,醫師亦需仔細評估手術的可行性。
由於胃腸道基質瘤對於化療效果並不佳,因此在無法手術切除的情況下,標靶藥物則成為另一種標準的治療選擇。以目前第一線標靶藥物基利克(Glivec)來說,可藉由阻斷癌細胞訊息傳遞達到控制腫瘤生長的效果,一般來說患者會有8至9成的治療反應率。由於在轉移性或無法切除的胃腸道基質瘤治療效果良好,對於手術風險較高而評估無法完全切除的患者,醫師可經確診後提供患者服用6個月到12個月,待腫瘤縮小到一定的程度再進行手術評估,往往可達到降低手術風險,或避免多重器官切除。
目前健保針對術後復發、轉移或無法手術切除的胃腸道基質瘤提供給付,讓無法手術切除的患者受惠。然而胃腸道基質瘤為一惡性度高的腫瘤,術後5年內還是有半數的患者可能復發,藉由腫瘤大小、生長位置、分化情形來評估風險,有些患者甚至在一年內即有可能復發。因此服用標靶藥物進行術後輔助治療,能有效降低復發風險,以腫瘤大於10公分的高復發風險群來說,服用標靶藥物與未服用的患者,兩者復發機率相差將近50%。目前國際治療共識建議針對中高復發風險的患者至少使用一年的基利克輔助治療,惟目前健保仍未給付,患者需要自費使用。
莊捷翰醫師提醒,目前手術以及標靶治療對於胃腸道基質瘤的治療有不錯的效果,患者切勿過度緊張,宜配合醫師的治療接受手術或按時服藥,術後每3-4個月都要定期回診追蹤檢查,確實掌握腫瘤的發展,才能一舉克服胃腸道基質瘤的威脅。
以目前第一線標靶藥物基利克(Glivec)來說,可藉由阻斷癌細胞訊息傳遞 ... 莊捷翰醫師提醒,目前手術以及標靶治療對於胃腸道基質瘤的治療有不錯 ...
光滑且平整;胃腸道基質瘤規則且潰爛;某些胃癌外觀藉由伸出胃鏡探查黏膜下腫鏡超 ... 和後腹膜等,「胃腸道基質瘤」亦可能會轉移至其他器官如肝臟或位於 ... 對於局部晚期、或不明確是否能完全切除的腫瘤,建議先以口服標靶藥物-- ... 在2001年標靶藥未問世前,手術是胃腸道基質瘤唯一有效的治療,但大約有一半的 ... 基利克(imatinib).
胃腸道基質瘤(Gastrointestinal stromal tumor,簡稱GIST)是好發在胃腸道 ... 接受微創腹腔鏡手術進行腫瘤切除,病理報告顯示為胃腸道基質瘤,手術後 ... 不過,隨著癌症標靶治療藥物「基利克」(Glivec)於2001年問市,終於為胃腸道 ...
目前胃腸道基質瘤的臨床標準治療是「手術完整切除腫瘤」,以降低復發和 ... 隨著癌症標靶治療藥物「基利克」(Glivec)於2001年問市,終於為胃腸道 ...
胃腸道基質瘤(GIST) 是胃腸道惡性肉瘤中最常見的一種胃腸道基質瘤(GIST)是一種會 ... 所有的GIST都有轉變成惡性腫瘤的可能性最新的全球醫界共識認為,沒有所謂 ... 因此,即使之前曾經接受手術且完全切除腫瘤,病人仍需每三到六個月回診接受影像 ... Glivec(r)(基利克)做為第一個成功的癌症標靶治療藥物,已帶動了全球醫學界 ...
胃腸道基質瘤(GIST)的治療,目前以手術配合標靶藥物治療,針對復發、 ... 外科主治醫師莊捷翰說,要根治胃腸道基質瘤,目前最好的方式是手術完整切除腫瘤。 ... 如果是轉移的腫瘤,目前健保第一線給付標靶藥物基利克(Glivec),可作用於 ... 基利克用藥超過4顆時,會提高出現嚴重副作用的可能,包括白血球降低、惡 ...
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悠活健康網小陳(化名)今年36歲,近一個月來老是感到下腹部疼痛,原以為可能只是 ... 腸胃道間質瘤由於少有明確症狀,除非腫瘤大到一定程度,才會出現腸胃道 ... 什麼是腸胃道間質瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,簡稱GIST,又稱腸胃道基質瘤)? ... 標靶藥物治療,目前最具代表性的是基利克與紓癌特(Sutent)兩種,其中基利克 ...
以目前第一線標靶藥物基利克(Glivec)來說,可藉由阻斷癌細胞訊息傳遞 ... 莊捷翰醫師提醒,目前手術以及標靶治療對於胃腸道基質瘤的治療有不錯 ...
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