身高夠不夠？儘早檢測掌握治療時機

 　　「我的孩子身高正常嗎？」是許多父母親心中的疑問，若孩子的生長曲線掉出第三百分位以下，一年內長不到四公分，醫學上就判定孩子身高過矮、生長遲緩。然而，影響孩子身高的因素包含遺傳、內分泌、營養等等。疑似生長遲緩的孩子，醫生會先依據父母身高來估算孩子的標的身高(俗稱遺傳身高）；醫師同時也會對病理因素進行檢查，許多病理性疾病，例如生長激素缺乏症、甲狀腺低能症、透納氏症、慢性疾病等，皆會對兒童成長造成影響。

　　臨床上懷疑可能是內分泌失調導致發育遲緩，醫師會安排骨齡及內分泌檢測。要了解生長板的成熟程度，可從左手X光片判斷骨齡，若骨齡大於實際年齡，則表示生長板超前，超前越多代表以後能再增長的身高越有限。相對的若骨齡小於實際年齡，則表示生長板延遲，延遲越多代表以後能再增高的空間越大。但是若骨齡小於實際年齡合併一年內長不到四公分，要小心排除生長激素缺乏症，醫師會使用生長素下游產物IGF-1，間接推測生長激素是否缺乏，基本上而言，初步的檢驗只需驗血液、尿液及照X光片，並不需要耗費太多時間，而這些專業檢測，可找出孩童發育遲緩可能存在的病理原因。

　　九歲的小女孩跟著家人到診間諮詢，因為小學三年級的她，身高卻只有110公分，完全無法和小三聯想在一起。經過林口長庚小兒內分泌科范揚灝醫師的檢查後，發現小女孩X染色體異常，診斷為透納氏症所導致身高發育遲緩，在生長激素幫助下，一年內長高8公分，雖然和一般小孩相比，還是矮了將近15公分，但相信積極治療下，能幫助小女孩持續成長。

　　一般來說，當女孩的乳暈下出現硬塊、男孩的睪丸變大是青春期開始的徵兆，范揚灝醫師表示，如果此時小孩身高不理想、增高不夠快速，建議儘早檢查骨齡，預估成人身高，才不會錯過黃金治療時期，由於目前小孩趨向性早熟，因此家長更需多加注意孩童的生長。儘早發現孩子的成長問題，透過內分泌調整，期待達到理想的成人身高。

　　在孩子的成長過程中，父母是孩子的第一道把關，根據孩子的成長紀錄來檢測孩子的成長，適當時機尋求醫療協助。范揚灝醫師說到，充足的營養、運動、睡眠對於長高都有所幫助，父母親如果對小孩的身高有所疑慮，與其窮擔心而急亂投藥，不如尋找專業醫師諮詢，詳細檢查以找出原因。