食道被「卡」住！胸腔內視鏡微創切除重建

 　　一名徐姓女學生因食道與胃卡哈細胞增生，之前已切除全部的大腸與大部分的小腸，後來因食道與胃卡哈細胞增生造成吞嚥困難，經台大醫療團隊評估後，為減少手術的創傷，促進術後恢復，整個食道切除與重建以腹腔與胸腔內視鏡進行，徐小姐術後恢復良好，目前已經順利地經口進食而正常地作息。

　　「卡哈細胞」被視為胃腸道的節律器，負責調節胃腸道的蠕動，使腸道內的食物正常排泄。如果發生卡哈細胞增生症，有可能導致大腸也都長滿組織增生，如果長在口腔內，也會長滿數不清的齒瘤，使食道因細胞過度增生肥厚，引起阻塞等症狀。

　　傳統食道切除及重建手術因涵蓋胸、腹、頸部三大部位，是一項困難與高危險的外科治療技術，因為如此廣泛切除造成術後的發炎性反應，可能會使得病患在恢復期中較易產生各種相關的併發症，如肺炎、多重器官衰竭或甚至於死亡等。

　　為了減低手術創傷，台大醫院胸腔外科醫療團隊從2001年起開始運用胸腔與腹腔內視鏡，以微小手術傷口進行食道的切除與重建手術。目前手術已成功執行超過100例，醫療團隊研究成果已被世界外科學雜誌(World Journal of Surgery)接受，此一研究成果亦在去年獲得國際食道學會年會優秀論文獎的肯定。

　　食道切除及重建手術主要應用在食道癌患者的治療，目前除了惡性食道癌之腫瘤細胞已侵犯至其他器官或是術中有流血或沾粘之情況外，90%的食道癌患者開始採用胸腔與腹腔內視鏡微創手術來進行食道切除重建手術，病患相較於傳統開胸腹頸部之傳統手術，可以在較小傷口下得到有效的治療，並且明顯地減少手術併發症如肺炎、吻合滲漏等，而有助於術後快速恢復，縮短住院天數，早日回復到日常生活中。