結核發病到感染期　預防性投藥減少發病

　　日本核電廠意外，讓人談「核」色變。不過，治療起來相當棘手的結核病也讓防疫人員傷透腦筋。專家提醒，患者如果在「即潛伏結核」感染期，給予預防性投藥，則可有效減少日後發病機會。

　　臺北市政府衛生局疾病管制處處長顏慕庸指出，結核病係由空氣傳染，在受到感染後到發病前的這一段期間屬於「即潛伏結核」感染期（LTBI），體內潛伏存活的結核菌數量並不多，如果進行預防性投藥，就能大幅降低發病機會。

　　因結核菌非常頑強，需多種藥物合併服用9至12個月不等的時間才可完成治療，病患往往因藥物量大、顆數多及副作用大等因素，因而不規則服藥，或是中斷服藥。不按時服用藥物，除了變成社區病菌散播者之外，自已還可能產生抗藥性病菌，增加用藥難度，讓結核病防治工作變得更加嚴峻及棘手。

　　如何讓結核病病患每天按時服藥，正是治療的主要關鍵，而「都治關懷員」則扮演著相當重要的角色，堅持「送藥到手、服藥入口、吃完再走」等精神，陪伴病人，讓病患在漫長的治療過程中，不感到孤單。

　　顏慕庸指出，「都治關懷員」具有無比的耐心、愛心，取得病患的信任，將藥物回收至都治站，每日送藥到家，關心患者服藥狀況。不過，要突破患者的心防，建立彼此間的信任，這是相當不容易的事情。

　　一名65歲國小退休老師在出國旅遊前，接受健康檢查，意外發現罹患結核病。個案管理師引薦關懷員鄭小姐到府關心，該名婦人就不是願意開門，排斥關懷員到訪，甚至不耐煩地說，「叫你不要來，又來了」。但鄭小姐仍風雨無阻，持續關懷送藥，這才逐漸融化了患者的心。見到了鄭小姐，還會要她喝杯開水、吃塊餅乾再走，或是要她騎車時，多加小心。

　　顏慕庸指出，結核病患者只要勇敢面對，配合醫師指示服藥治療，可以脫離結核病的夢魘，重拾健康。如果咳嗽時間超過三週，就應立即就醫檢查，排除結核感染的可能性。