降低心房顫動導致中風　新型抗凝血藥有成效

 　　全球每年高達300萬人因心房顫動導致中風，相當於每12秒，即新增1例中風悲劇，而心房顫動患者中風的機率，更高出一般人5倍之多。　　正陷入高齡化的亞洲，人口老化不但是導致缺血性中風的主因，在心房顫動盛行率和發生率上，更因此受到影響而有快速增加的趨勢。今年亞太心臟學會針對抗凝血治療的大型臨床試驗結果提出，已有新型藥物可有效降低心房顫動患者引發中風機率。　　此全球性第三期的大型研究共收錄1萬8千多位患者，台灣也參與其中。研究結果顯示，新型口服抗凝血藥劑dabigatran相較於傳統藥物warfarin，不但可再降低1/3的中風及全身性栓塞風險，在安全性上，還能降低2/3顱內出血風險，將是有別於傳統藥物的一項新突破。　　心房顫動是最常見的一種心律不整，起因於心臟不正常跳動導致心跳的速率異常。署立台南醫院副院長、心臟內科醫師林立人指出，在台灣平均每6名的中風患者，就有1人是心房顫動所致，此類型的中風治療較為棘手，甚至死亡率較一般中風患者高出2倍之多。　　台北榮民總醫院新藥臨床試驗中心主任江晨恩醫師表示，目前國內預防心房顫動患者中風的藥物，多以維他命K拮抗劑，如warfarin為主。但使用上需定期抽血檢驗，控制抗凝血時間，以避免藥物過量，增加出血風險或顱內出血，還需擔心與食物或其他藥物產生交互作用，使用的不便與治療風險，使近7成患者沒有接受適當治療，讓台灣幾乎成為全世界控制率最低的國家之一。

　　新型口服抗凝血藥劑繼亞太地區在澳、紐、日、新加坡、南韓等國通過核准上市後，近期也甫獲馬來西亞衛生部核准，台灣可望成為下一個獲准上市的亞太國家，預期為近20萬心房顫動患者帶來新契機。