去除惱人法令紋　新式拉皮安全提升

 　　熟齡女性最怕年齡漏餡，尤其臉上掛著兩條深深的法令紋時，很容易被別人一眼看穿，法令紋的出現主要是因臉頰組織鬆弛下墬，造成肌膚表面凹陷的現象，而從鼻翼兩邊沿著嘴角衍生出的兩條皺紋，也稱為虎紋、笑紋。但是，事實上，法令紋並非只是熟男熟女的專利，當我們微笑時臉部肌肉的收縮上提，再加上面部構造差異、生活作息不當，或保養工作不佳，以及經常有抿嘴表情等因素，即使年輕的女性，也有可能形成法令紋。

　　臉部可分為上中下臉，中臉是指眼角到鼻翼間的五官中最為醒目的位置，而法令紋即位於中臉，且是臉部最長的一條紋路。隨著歲月增長，這一條紋路凹陷的方向會由鼻翼順著鼻唇溝向下巴延伸，有些人甚至在靠近下巴處還有鱔魚嘴般的皺紋出現。因此，許多希望喚回青春的女性，都想盡辦法要去除明顯的法令紋，擺脫老態的外觀。整形外科專科醫師張孟卿表示，美容整形外科去除法令紋的方式有許多選擇，包括早期法令紋刀，還有近年使用廣泛的玻尿酸或自體脂肪注射填充法，以及內視鏡五爪鉤拉皮與近年進步的羽毛拉皮術等，這些最好經過專業醫師診斷評估，再選擇適合自己的方式。

　　早期使用法令紋刀的原理是利用鋸齒狀不鏽鋼細絲線，將比較深的皺紋皮膚表面與深層組織之間的黏連組織切斷，以達到減少紋路的目的。但是，當注射填充材質相繼出現後，多數人開始選擇不動刀以注射玻尿酸或自體脂肪的填充方式，將法令紋形成的凹陷填補起來，但是這並無法真正解決臉頰鬆弛的問題。此外，早期傳統拉皮術必需從太陽穴到外耳前處開一條傷口，並將多餘的皮膚切掉或將鬆弛的皮下組織往耳朵方向拉提固定，缺點是會在頭皮和耳前耳後留下長條疤痕，因而不少人望之卻步。其後改良的五爪鉤拉皮術仍然需要在頭骨打洞後將五爪釘固定；內視鏡拉皮術也是需要在頭皮內留下四、五個約一至二公分的小切口，再進行拉額頭手術。即使不動刀的電波拉皮，則問題在於改善深度的法令紋有其限制。

　　目前已經改良新式的羽毛拉皮(Feather lift)，其材質為可被人體分解吸收的手術縫線PDO(polydioxanone)，可針對額頭、頸部、法令紋及口角紋拉提手術進行，沒有早期羽毛拉皮材質不被吸收，而有異物反應的副作用。張孟卿醫師表示，這個手術較適合初步老化下垂的臉部，年紀約在35-45歲。羽毛拉皮進行方式為首先在鬢角邊的髮際內作一至二個小切口，不必切除皮膚，只在髮際留下約一至二公分的小傷口；接著將羽毛線先縫在切口處的筋膜上，以免羽毛線滑動；再將羽毛線植入皮下，並由預先設好的出口穿出，利用特殊儀器在線上刻出固定的倒鉤，就可以像魔鬼氈一樣將向下移動的臉部皮膚鉤住往上拉提，並且需要拉提顴骨脂肪墊(malar fat pad)，如此對於法令紋的消除才會有效。

　　新式的羽毛拉皮材質提供專業醫師執行手術的穩定性與便利性，因此逐漸受到重視。整形外科醫師楊奕志提醒，羽毛拉皮進行中臉拉提時，此區域內有神經、血管、唾腺管等分佈，為了手術安全，必需透過有經驗的整形專科醫師執行，才能確保安全與達到理想的效果。