牙周病致牙齒脫落　雷射治療分階段

 　　 沒蛀牙卻掉牙！一名現年四十歲的婦人，因為工作壓力大，而罹患牙周病，由於未定期加以治療，以致症狀加重，演變成牙齒脫落的命運。根據牙醫師估計，台灣約9成的人患有嚴重程度不一的牙周病，嚴重的牙周病會使牙齒脫落，還有可能增加中風、心臟病的機會。牙周病就像土石流，千萬不可疏忽，治療一定要及時，以免惡化產生嚴重後遺症。　　許多人並不知道已經罹患牙周病，主要是因為牙周病初期不會有明顯的疼痛感，而容易被輕忽。中華民國口腔雷射醫學會專科醫師陳忠明表示，一般牙周病常見的症狀包括牙齦紅腫、刷牙容易流血、牙齒動搖、對冷熱敏感、牙齦萎縮、口臭等。而牙周病主要是由螺旋桿菌引起的，螺旋桿菌會刺激牙齦，引發紅腫流血，甚至破壞支撐牙齒的齒槽骨，導致牙齦萎縮、牙根外露、牙齒搖晃等現象。有的人後知後覺，直到好幾顆牙齒搖晃，才感到事態嚴重，才急著就醫。　　傳統的牙周病治療方式，包活超音波洗牙、深部的牙結石刮除、牙根整平術等。主要是以器械深入牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的污染源，包括牙菌斑、牙結石、已被污染的牙骨質等。也有利用翻瓣手術，通常適用於牙周囊袋深度超過5mm的患者，手術治療時將牙肉翻開，才能將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑、牙結石完全清除。　　此外，目前已經有進步的雷射治療可選擇，主要是運用雷射無痛、滅菌率高、生物刺激性，以不破壞等原理治療牙周病。雷射除了能深層殺菌外，也能刺激組織再生，讓牙齒逐漸穩固。陳忠明表示，雷射治療的優點在於不需要縫合的過程，所以治療過程出血量非常低，患者不會有像傳統開刀那種不適感與畏懼感，也比較沒有腫脹及術後感染的問題。　　一般雷射治療牙周病可分為三個階段，包括第一階段為基礎治療，除了個人正確的潔牙方式外，還需牙醫師作專業的潔牙，例如超音波洗牙，進行深部的牙結石刮除。另外，還需將牙齒上不適合的填補物或假牙重新處理。第二階段屬於手術性或雷射治療階段，即利用牙周刮除術清除壞死組織，並以雷射殺菌及刺激牙周組織和骨頭再生。第三階段是維持性治療階段，針對個人口腔的照護並定期追蹤檢查。　　由於牙菌斑可能隨時作怪，術後第一年，建議每三個月回診一次，檢查是否有流血等症狀、觀察周圍牙周是否有發炎腫脹反應，以及定期測試牙菌斑指數，如果一切正常，第二年則可以恢復半年回診。牙醫師張簡敬哲提醒，千萬不要認為罹患牙周病一顆牙齒搖晃沒什麼，大不了拔掉就好了，因為有可能感染其他顆牙齒，甚至傳染給家人，關係全家人的健康，所以不得不慎！