角膜塑型 近視雷射的另一選擇

 　　「雷射近視，我要是有勇氣的話，早就做了！」在眼科門診中常聽見患者害怕又無奈的回答。尤其對於許多特殊行業如空服員、運動員、游泳教練等的近視患者，因為本身工作特性不適合長時間配戴隱形眼鏡，又或是本身體質的關係，容易因戴隱形眼鏡造成角膜炎甚至角膜潰瘍。這些人對於能快速解決其近視困擾的雷射近視手術，其侵入式的治療還是望之卻步有所畏懼。其實，目前除了近視雷射之外，還有另一種選擇那就是角膜塑型術。　　角膜塑型是一種特殊設計之硬式隱形眼鏡，利用電腦精密的光學計算，設計出內面有四環至五環之同心圓弧形，利用每天睡眠中配戴；醒來時取出，可將角膜(矯正)塑型為無近視度數之狀態，而這樣的狀態多數可以維持一整天不用戴任何眼鏡而能看的清楚。眼科醫師陳逸川表示，角膜塑型採用的硬式隱形眼鏡其透氧度為軟式的五倍至七倍，而夜戴型角膜塑型鏡片更是目前透氧度最高之硬式隱形眼鏡；長遠來看，對眼睛的角膜來說也比較健康。　　角膜塑形自1996在美國問世至今已有十多年歷史，早期塑型鏡片僅能提供近視600度以下、散光150度以下的患者配戴，但隨著光學科技的進步，以及更精密的電腦磨片技術的使用，使得第三代雙重逆幾何鏡片得以同時擁有基弧(Basal curve)、反轉弧(Reverse curve)、平行弧(Alignment curve)及邊弧(Peripheral curve)等四個弧度於一身，進而可以更快速地降低更多近視度數，陳逸川醫師表示，以目前的技術，近視800度、散光250度以下的患者其控制效果也不錯。　　其實，角膜塑型的發明之初即是用來取代白天戴的眼鏡或隱形眼鏡，無意間由一位美國眼科醫師將角膜塑型鏡片配戴於兩眼視差達300度的學童，其一眼近視300度，另一眼沒有近視。在追蹤了三年之後卻意外的發現，原本近視的那眼配戴了塑型片後眼軸長沒有明顯增加，表示近視度數控制穩定，而另一眼沒有近視也無配戴塑型片的眼睛眼軸卻增長了，表示近視增加了，這個發現也開啟了以角膜塑型控制近視的新頁。陳逸川醫師指出，根據近期陸續發表的研究論文中也支持這樣的發現，以歐美國家為例，當地因高度近視的人不多，所以配戴角膜塑型的人多半是青少年或是社會人士如潛水員、運動員、空服員等有特別需求的人，除了控制近視外更可達免戴眼鏡之麻煩。而在高度近視盛行率很高的亞洲國家，配戴塑型鏡片的對象以學童居多，主要還是藉以控制近視度數的增加為主。　　拜現代科技進步之賜，對於有近視卻又不想或不能戴隱形眼鏡，又或者對於近視雷射手術害怕也無法鼓起勇氣施行的人而言，角膜塑型術不啻提供另一種不錯又方便的選擇。