體重直落猛乾咳 40歲OL患肺癌晚期

 　　一名年約40歲的女性上班族，近來胃口變差，體重直直落，做什麼事都提不起勁來，原以為是工作壓力大所致而不以為意，但近兩個月出現持續性乾咳、走路也比從前來得容易喘，經同事勸說才到醫院進行檢查，卻發現肺部縱膈腔內的淋巴結腫大，證實罹患肺癌晚期且已腦轉移！　　由於為晚期肺癌，醫師建議採用化學治療控制腫瘤並抑制癌細胞生長，但病患因恐懼化療副作用，認為化療完就只能躺在床上無法進行日常活動，或覺得頭髮會一夜完全掉光而拒絕治療。經醫師詳細解說，目前新一代化療藥物治療，病況控制良好，且病患不需住院還能正常上班。　　如同大部分癌症病患的反應一樣，對於化學治療感到恐懼排斥，認為「聽說化療的副作用很大」因而拒絕治療。衛生署雙和醫院胸腔內科主治醫師張志誠表示，化學治療的副作用，最常見的包含食慾不振、噁心、嘔吐、白血球下降易感染及掉髮等，然而相較於傳統化療強烈的毒性反應，肺癌的化療新藥不斷進步，可依據病患生理及心理狀況，搭配適當補充營養的支持療法，緩解病患在化療引起的不適感。　　張志誠醫師進一步說明，化療所引起副作用的程度，會因化療藥物的種類、劑量以及病患身體的反應而有所不同。大部分因為化療而受到傷害的正常組織，由於會不斷進行新陳代謝，在化學治療結束後都能逐漸復原，因此面對化學治療所產生的副作用，病患及病患家屬無需過度驚慌。　　張志誠醫師指出，目前第一線化療用藥以gemcitabine(健擇)、vinorebine(溫諾平)、docetaxel(歐洲紫杉醇)、paclitaxel(太平洋紫杉醇)為主，搭配cisplatin(順鉑)等鉑金類藥物治療，但針對身體狀況較差、年紀較大的患者，較不建議搭配鉑類藥物，因為鉑類藥物較易引起嘔吐等副作用；而原為二線化療藥物pemetrexed(愛寧達)，自2009年起也成為肺腺癌第一線用藥，同時搭配維他命及葉酸使用，副作用大幅減少，血液毒性副作用（嗜中性白血球減少、血小板減少、貧血）的機率較低，且掉髮機率也減少許多，治療期間也較少需要輸血或輸液等醫療支持，對於肺癌的患者，多了一個新的治療的選擇。　　癌症不可怕，可怕的是錯誤資訊導致誤判，恐影響治療成效！張醫師呼籲，病患及病患家屬若對治療有任何疑問，應直接詢問醫師，針對自身的希望與需求，選擇最適合的治療方式。