女性年過50 骨質疏鬆罹患率增4倍

 　　更年期後的停經婦女常受到骨質疏鬆症的困擾，知名媒體人陳安儀的婆婆在4年前就曾經發現罹患骨質疏鬆症，原本自認控制狀況良好，及擔心副作用問題，所以並沒有持續接受治療，未料今年過年期間，僅因為輕微碰撞到椅背，竟然造成肋骨骨折！　　據國民健康局統計，台灣女性過了50歲後，骨質疏鬆症罹患率相較於50歲以前高出4到7倍。此外，根據一項於台北市骨科專科診所進行的骨質密度檢測結果顯示，40歲以上就診婦女當中，近4成骨質密度不足，而且每3位就有1位骨質疏鬆的情形。　　林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃兆山指出，停經後的婦女常發生骨鬆的原因在於體內的雌激素（荷爾蒙）濃度下降及RANKL蛋白質過多，造成「保骨素」作用不足。保骨素是人體內一種天然的蝕骨細胞抑制因子，可在蝕骨細胞被RANKL蛋白質活化「啟動」之前，就先佔據啟動開關而抑制蝕骨細胞的形成、作用和生存。因此，若保骨素作用不足，蝕骨的速度將會大於成骨速度，使得骨質流失狀況加劇，導致骨質疏鬆症。　　雖然女性罹患骨質疏鬆症的比例高，但瀚群骨科醫療中心院長蔡文基表示，根據門診經驗，事實上僅有約6成左右的就診女性進行後續治療。顯示婦女容易輕忽骨鬆帶來的傷害。蔡文基強調，骨鬆導致的骨折問題最常由手部開始，一旦發生過骨折，發生二次骨折的機率將高出4至5倍，因此即時且持續的治療才能降低骨折風險。　　目前骨鬆治療對於降低骨折風險皆有不錯的效果，最主要是雙磷酸鹽，透過藥物的藥理，針對已經被活化的蝕骨細胞作用，降低其活性並促進蝕骨細胞凋亡。此外，近期的大型臨床研究也證實，透過保骨素機轉治療骨質疏鬆的類保骨素骨鬆針，對於骨質疏鬆的治療具有不錯的成效。目前衛生署已核准類保骨素骨鬆針用於治療停經婦女的骨質疏鬆症，只需要每半年皮下注射一次，每次僅花費數秒鐘，即可預防骨質疏鬆。　　醫師特別呼籲，更年期後的停經婦女缺乏骨骼保護因子，需定期接受骨密度檢查，才能掌握骨質健康狀況，若有骨鬆問題，應及早接受治療，以降低骨折風險。醫師提醒，居家環境要避免易造成跌倒的擺設，每周從事適量運動、維持均衡飲食，補充鈣質，並且適度曬太陽補充維生素D，才能有效遠離骨鬆危機。