孕期婦女腎結石 恐有早產風險

 　　針對結石疼痛所帶來的苦惱，現在的治療方法相當安全也很簡單，只要利用內視鏡手術，就可以節除疼痛困擾。但如果是懷孕期間因荷爾蒙所引起的生理變化，使得輸尿管變粗，腎結石易掉到輸尿管並阻塞，增加尿路感染、早產或提前破水的風險，醫師建議懷孕期間的婦女應多喝水並定期做檢查。　　一名31歲、懷孕6個月的準媽媽，左側腰痛持續1天，驗尿之後發現有輕微潛血，超音波檢查在左側輸尿管下段有一個0.8公分結石，引起輸尿管阻塞，造成腎水腫，還好經過治療後，不適症狀改善，也未對胎兒造成影響。　　尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師周固表示，一般人懷疑有結石時，會經由X光及超音波找出體內結石所在位置，若是孕婦，通常都以不傷害胎兒的檢查為原則，主要是以超音波，盡量不使用X光檢查。　　周固表示，在懷孕時期結石的發生率約是200個人中有1個。由於懷孕期的生理變化，使得輸尿管變粗，如有腎結石易落至輸尿管下段，而引起阻塞及不適症狀；常發生於懷孕第5、6個月。另外，由於結石會引起輸尿管阻塞，使得尿路感染風險增加10%至20%，而早產或提前破水的機率約增加2至3倍。　　當結石由腎臟掉到輸尿管時，常見的症狀有：腎絞痛、腰痛、腹痛、血尿、排尿疼痛、噁心、發燒等。周固進一步說明，至於治療部分，大量飲水並配合藥物治療，像是止痛藥、輸尿管擴張劑等，以緩解症狀，幫助結石排出。　　若結石已經造成腎水腫、甚至腎絞痛，且藥物治療無效，則會考慮採用輸尿管鏡碎石術，或是雙J管置入術。雙J管可暫時解除輸尿管阻塞問題，要定期更換，直到生產後再將導管拔除，作徹底治療。但迫不得已時，像是結石已引發腎盂蓄膿或腰痛一直無法緩解，就會採用腎造瘻術來處置。　　周固最後提醒，在日常保健預防方面，每天多喝水、多排尿，飲食均衡。平時注意預防結石的發生，若是在懷孕時有結石，只要有適當的治療，併發症是可以避免的，對寶寶是不會有太大的影響。一旦有腰痛、血尿、排尿疼痛、發燒等症狀出現時，應儘快就醫治療。