顯微血管手術 挽救婦癌患者象腿

 　　淋巴水腫是許多乳癌、子宮頸癌患者的最痛，在紡織工廠上班的49歲林女士，9年前罹患子宮頸癌，接受外科切除手術之後，右下肢逐漸出現淋巴水腫，右大腿比左大腿還要粗上14公分，腳踝也腫脹，褲子、鞋子都無法穿上。　　林口長庚醫院整形外科主治醫師黃嫆茹表示，婦癌症患者是淋巴水腫的高危險群，外科手術切除淋巴結，或是接受放射線治療，都可能造成組織纖維化，引起上肢或下肢水腫。　　臨床顯示，只要切除超過20顆淋巴結又合併放療，就會增加淋巴水腫的機率。雖然上下肢水腫不會致命，但行動不方便，且不美觀，生活品質相當差，常讓病患心情低落，甚至憂鬱。　　林女士指出，在求助長庚顯微重建外科團隊之前，她淋巴水腫嚴重影響到日常生活活動，還曾感染3次蜂窩性組織炎。期間曾至其他醫院治療及復健，甚至進行靜脈放置支架手術，但淋巴水腫症狀依舊未獲改善。　　黃嫆茹指出，經過長庚醫療團隊評估過後，將林女士下巴至脖子長約10公分寬約4公分的皮瓣，上面約附有2至4個淋巴結，移植至右足背上，經過將近10個小時顯微血管手術，才完成手術。　　回診追蹤，林女士在術後4個月，即有不錯效果，水腫改善高達40%；追蹤1年4個月後，膝下水腫改善更達85%。原本象腿已經獲得改善。　　林口長庚副院長鄭明輝指出，淋巴結遭破壞而引發的上肢或下肢水腫，就像淹水一樣，而移植來的淋巴結就像抽水馬達，可以抽取淹水地區的淋巴液，將淋巴液抽到血液系統，改善下肢水腫，且時間越長、效果越好。　　長庚顯微重建外科精湛，相當創新，順利幫助許多婦癌病患擺脫肢體水腫困擾，重拾生活品質，這項創新手術已發表在國際整形外科權威期刊「整形與重建手術」。