乾眼症莫輕忽 嚴重恐失明

 　　目前從事公益事業、鮮少在幕前出現的前副總統呂秀蓮，之前深受乾眼症的困擾，她曾經因為角膜破皮、擔心引起感染復發，眼睛包裹著紗布出席公眾場合，不過在使用藥物治療之後，乾眼症症狀已經獲得控制。　　台北馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川表示，根據過去醫學統計，乾眼症在總人口中，盛行率大約是15至20%。依此推估，台灣約有400萬人有乾眼症。常見的症狀包括眼睛乾澀、灼熱感、流淚、搔癢、異物感、疲勞、畏光和視力模糊等，乾眼症嚴重時，甚至有可能導致失明。　　台灣人引發乾眼症的原因，以淚液分泌不足造成的乾眼症比較多，其中又以女性民眾站大多數，像是長期配戴隱形眼鏡者或是更年期的年長女性為最多；而長時間看書、打電腦、看電視、開車，或長期處在空調系統環境中，都會導致乾眼症的症狀更加明顯。　　治療上依症狀輕重，可分為四級：第一級屬於輕度乾眼症，為淚膜不穩定。需要改變生活習慣，消除環境的影響，避免使用會造成乾眼的藥物、使用一般人工淚液、控制過敏症，以及補充Omega-3脂肪酸即可改善。第二級中度至重度症狀，為角膜週邊有點狀角膜上皮缺損。治療建議使用不含防腐劑的人工淚液或凝膠、環孢靈素、類固醇眼藥水（短期使用）、淚點阻塞或口服四環素（脂質缺乏者使用）。　　第三級屬重度乾眼症，為角膜中央有點狀角膜上皮缺損或絲狀角膜炎、除原有的二級治療，如環孢靈素之外，如有必要，則可再加上淚液分泌促進劑、自體血清，及保濕護目鏡。最嚴重的第四級患者，因角膜潰瘍，導致嚴重影響視力。除了原有的治療外，像是環孢靈素、保濕護目鏡外，則需考慮加上全身性的免疫抑制藥物，有時甚至進行手術眼瞼縫合、羊膜移植來治療。　　鄭惠川根據臨床經驗分析，乾眼症也跟男性荷爾蒙的缺乏有關，通常女性比男性罹患乾眼症的比例高，而且高出許多；這是因為停經婦女隨著年紀增長、淚腺功能也跟著退化，因此很容易罹患乾眼症，所以，更年期婦女有相當高的比例出現乾眼症狀。　　另外，角膜手術也是乾眼症的高危險群，據統計，做過角膜手術的人，有一半以上的人會出現短暫乾眼症。鄭惠川指出，角膜手術引起的乾眼症大都是短暫性，患者通常使用人工淚液3至6個月可以獲得改善。因此，乾眼症病患若在角膜手術之前，最好先完成乾眼症治療，對術後視覺品質與手術結果，都有較高的滿意度。鄭惠川強調，引起乾眼症的原因其實相當多，要避免乾眼上身，平常應少熬夜、補充Omaga-3，養成生活規律才是正確之道，如有必要，則需加入藥物治療。