腰椎脫位別煩惱 微創手術復原快

 　　總統大選期間，第一夫人周美青疑似因造勢晚會與連日掃街拜票行程，導致腰傷復發，全程拱著身子由小女兒馬元中攙扶。其實，一般女性進入更年期，伴隨骨質疏鬆，加上長期久站或負重，容易增加腰椎負擔，造成腰椎脫位。女性朋友應該多注意。

　　成大醫院外科部主治醫師戴世煌表示，如果民眾走一小段就覺得下肢疼痛或腳麻，腰痛的時候，感覺痛會延伸到臀部或大腿後側，很可能是由於腰椎往前移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，產生腰痛或坐骨神經痛。建議民眾有類似情形，應及早就醫檢查。

　　臨床上，腰椎脫位發生的原因主要分為四種，分別為退化性、外傷性、病理性及先天性，通常利用X光、電腦斷層、核磁共振及脊椎攝影檢查就能判斷病因。戴世煌醫師說，若不幸腰椎脫位，只要根據脫位嚴重性輔以保守治療與手術治療大多可以改善。

　　通常症狀較輕微，行走能力不受明顯影響時，只要透過非類固醇抗炎劑藥物治療即可，病患同時必須降低活動量，使用軟背架支撐，定時做復健運動治療。如果保守治療沒有明顯善疼痛及麻痹症狀，經檢查有明顯神經障礙的話，則會建議患者以手術進行治療。

　　然而傳統腰椎位移手術不僅傷口大，對背部肌肉群破壞多，手術過程失血量高，術後傷口疼痛時間長，大約2週時間住院才能復原。因此，不少患者望之生畏。戴世煌指出，以微創手術治療腰椎位移，大幅縮小傷口，術後住院不到一週即可返家，復原期大幅縮短，造福不少病患。

　　戴世煌提醒，微創手術並非適用於所有腰椎脫位病患，最好經醫師評估臨床症狀與影像學檢查，審慎評估後再決定。