導航系統輔助開刀 鼻科內視鏡手術新趨勢

　　全球衛星定位系統GPS普遍使用於不熟悉路況、開車找尋目的地，不過，現在鼻科內視鏡手術也運用導航系統，輔助醫師開刀！台北榮民總醫院耳鼻喉部鼻科藍敏瑛醫師表示，將導航系統引進鼻腔鼻竇手術中，可增加手術精確度，提高手術品質，減少後遺症發生。

　　藍敏瑛醫師說明，民眾經常聽到的「鼻竇」，即指圍繞在眼眶和鼻腔周圍，並與鼻腔相通的氣化骨，內襯呼吸上皮。上方為顱底腦組織，外側是眼球，往後側有頸動脈及視神經等重要結構，一旦感染細菌、黴菌，鼻竇內襯黏膜就會出現發炎反應，這就是鼻竇炎。

　　耳鼻喉部鼻科許志宏主任指出，目前鼻腔鼻竇手術主流以「功能性內視鏡鼻竇手術」為主，其利用內視鏡去除鼻腔和鼻竇內病變組織，藉此恢復鼻竇開口通暢，使鼻竇內纖毛的功能恢復正常。「功能性內視鏡手術」屬微創手術，適應症包括慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎，發生於眼部或腦部的併發症，甚至出現鼻腔鼻竇腫瘤等。

　　不過，內視鏡手術常受限於視野不足，為此，台北榮總引進導航系統，將患者術前的影像事先上傳到電腦系統，再利用光學定位原理，於手術過程中建立患部即時3D立體定位影像，以及「手術器械」與「病患手術部位」彼此的相對位置，藉此提高手術安全性。

　　由於引進的導航系統能克服手術的死角問題，因此，便能指引醫師開刀，並且隨時檢查開刀位置與情況、準切除病灶，同時又保全重要的器官構造。藍敏瑛醫師提到，透過導航系統輔助內視鏡手術，已成功協助病患切除腫瘤，引流「蝶竇黏液囊腫」和「蝶竇開窗引流鼻蓄膿」等複雜手術，使患者恢復原有健康。