長年腰痛腳麻 竟是子宮肌瘤惹禍

 　　中年熟女長期腳麻、腰痛，可能不是罹患血管或神經疾病，而是子宮肌瘤出問題！台北中山醫院日前收治一名42歲女病患，她經常臀部麻到腳底，以為是中風或坐骨神經痛，檢查結果發現，原來是子宮肌瘤壓迫骨盆腔神經，經腹腔鏡手術將5顆肌瘤取出，才恢復健康。

　　中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，該名病患因不孕到婦產科求診，藉由輸卵管攝影和超音波檢查，發現子宮內竟長了5顆肌瘤，其中一顆直徑約4公分，壓迫輸卵管而導致不孕；不但如此，另外一顆還達直徑5公分，因為壓迫骨盆腔神經，使她長期飽受腳麻之苦。

　　由於子宮肌瘤發生原因至今不明，推估可能與遺傳、長期動情激素過度刺激有關。國內30歲以上婦女罹患子宮肌瘤的比例高達兩成，而40至50歲婦女發生率更高達三成。現代大部分女性晚婚晚孕，也讓門診中因子宮肌瘤壓迫輸卵管造成不孕病患暴增兩成。

　　郭安妮醫師舉該名病患為例，子宮肌瘤數量多、體積大，屬於「漿膜下肌瘤」，這類肌瘤容易從肌肉層生長，並向骨盆腔往外突出。由於初期子宮肌瘤無明顯症狀，因而發現時往往都較大，還會經常壓迫到其他器官，如壓迫到膀胱和輸尿管，導致患者頻尿或因感染而無法排出，長期會惡化為「單邊腎臟萎縮」。

　　肌瘤如果壓迫到輸卵管則會造成不孕；壓迫骨盆腔神經，患者就會經常腰痠腳麻。郭安妮醫師警告，若肌瘤生長於靠近子宮內膜的位置，屬於「黏膜下肌瘤」，常會有大量經血且持續時間長，常常合併嚴重貧血，民眾應特別注意。

　　目前子宮肌瘤治療需視症狀而定，郭安妮醫師指出，若肌瘤不大、無明顯症狀，只要定期觀察追蹤，選擇服用黃體素調整經血量，也能注射抑制荷爾蒙的柳培林(Leuplin)使肌瘤變小，但是停藥後肌瘤可能再度長大，而且這種藥物健保不予以給付。

　　如果子宮肌瘤症狀較為嚴重，藥物治療無效、或肌瘤生長較快，建議施行手術治療，對於想要生小孩的患者，可使用「腹腔鏡」將肌瘤切除、保留子宮；若不計劃生育，可直接將子宮摘除。假使肌瘤長在子宮內腔，屬於黏膜下肌瘤，則可施行「子宮鏡肌瘤切除」治療。郭安妮醫師提醒，民眾應定期接受健康檢查，早期發現早期治療，以杜絕肌瘤傷害身體健康。