「多喝水」沒事？ 過量恐急性水中毒

 　　夏日時光戶外旅遊興盛，許多民眾選擇清涼的水上活動、也有些人到山上避暑享受大自然的芬多精，不論從事任何活動，如果沒有適度地補充水分，很容易會「中暑」、危害身體健康。三軍總醫院內科部腎臟科主治醫師陳俊吉指出，近日有名男大生暑期出遊，因運動加上天氣炎熱而大量喝水，結果出現噁心、頭暈等不適情況，送醫後竟發現是「急性水中毒」。

　　一般傳統觀念認為，運動、從事戶外活動時，應多補充水分、以保健身體，還能預防或減輕可能發生的「急性熱傷害」。陳俊吉醫師解釋，若無限制或短時間內大量飲用水分，卻可能超出身體負荷，造成「急性水中毒」、誘發「急性低血鈉」。「低血鈉」有明顯腦水腫，並產生頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀；嚴重還會出現躁亂、昏迷、癲癇、意識不清、呼吸窘迫等，甚至造成死亡。

　　一名健康的21歲男大生，利用暑期與好友們單車環島旅行。由於趕行程，從一大早開始連續騎車十多小時，期間因天氣炎熱，便大量飲用超過十公升的礦泉水和運動飲料，再加上胃口不佳，也僅以水果和奶茶當作正餐。傍晚結束騎乘後，男大生開始出現噁心、頭昏、頭痛等不適，自覺應為「中暑」，而且尿液不多，便繼續飲用礦泉水。

　　隨後症狀不僅沒有改善，反而加劇並開始出現嘔吐情形，便趕緊送往醫院急救。陳俊吉醫師提到，初步檢查並無高體溫、脫水、明顯水腫等現象；血液生化檢查肝、腎指數正常，不過卻呈現「低血鈉」情形。經適量高鈉輸液治療後，症狀明顯改善，不但如此，尿液也逐漸增加、血鈉濃度恢復正常，隔日體重還減輕近兩公斤。

　　這位男大生為典型的「運動型低血鈉」案例，幸好即時發現和適當處置，並沒有造成嚴重的併發症。陳俊吉醫師表示，國外有些如馬拉松路跑、鐵人三項等需長時間競賽的項目，已陸續有運動員因發生「運動型低血鈉」而不幸喪命。因此，各個運動醫學會都提出相關呼籲和飲水建議，提醒教練及運動員應重視、預防可能發生的嚴重病症。