胃腫瘤90%屬惡性 預防應從飲食習慣做起

 　　根據世界衛生組織估計，胃癌是全球第四名普遍被診斷的癌症，死亡率亦為所有癌症中的第二高，被視為國際間的健康危機。胃部相關腫瘤90%以上屬惡性，其中胃腺癌為大宗、約占95%以上，胃淋巴癌占4%，胃肌肉癌僅1%。由於胃癌與胃潰瘍的症狀差不多，多數患者發現時已是晚期、幾乎無法根治，只能利用各式治療延長生命，一般5年的存活率少於15%。

　　發生胃癌的主要原因，大多歸咎為飲食習慣的改變，民眾除了注意生活飲食，也應定期進行健康檢查，才能及早發現、提早治療，避免遺憾發生。普遍而言，若確診為胃癌，以外科手術切除為目前主流治療方式，但只有在癌症末期，或不適合切除的患者，才會建議採用化療。此外，為預防癌細胞復發、提高術後存活率，通常手術切除後，多以化療作為輔助外科手術的治療。

　　「外科切除手術」為胃癌的基本治療方式，是將胃部的腫瘤、腫瘤周圍的組織、淋巴腺等切除，但需仰賴早期的診斷，並建議盡快接受手術治療。而切除多寡，應視腫瘤生長部位、大小決定，並非切除全胃。馬偕紀念醫院癌症中心主任謝瑞坤醫師強調，預防復發是術後最重要的事，但每個人的復發風險不一，若為高復發風險者，術後二到三個月內應以斷層掃描追蹤、確認情況。

　　然而，若是無法施行胃部外科切除手術的嚴重患者，為了改善阻塞而無法由口腔進食的問題，應將小腸和胃部之間打通，縫合成一個繞道方式的「胃繞道手術」；至於內視鏡的胃黏膜切除術，則是適用於非常早期的胃癌，因此，可運用此方式的患者不多。其實，胃癌患者於手術切除後，除了「少量多餐」，還是能過著與正常人一樣的生活方式。

　　值得注意的是，只有在癌症末期、而且不適合切除的胃癌患者，才會建議接受化學治療（化療）。而手術切除後，也會以化療輔助外科手術，能預防復發、提高存活率。研究顯示，許多癌患死於營養不良，而化療後食慾不佳、治療承受力差，患者可將攝取適當營養、選用專門設計的營養品以維持體力與體重......等，納入整體治療計畫中。

　　為降低罹患胃癌風險，亞東醫院腫瘤暨血液科主任蕭吉晃醫師提到，除了鹽醃食物、紅辣椒、加工肉類、煙燻、燒烤食物等是胃癌發生的原因，胃黏膜的改變與萎縮性胃炎，也會導致胃癌發生。民眾若能減少攝取這類食物、發現胃部有異狀便立即就診、定期接受健康檢查、遵照醫師指示進行治療等，相信能遠離胃癌病魔的侵襲。【專題／十大癌症系列導報】相關新聞：

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