新生血管抑制劑眼內注射 挽救糖尿病患惡視力

 　　視力1.0，卻看不清！61歲計程車運將張先生，已吃藥控制糖尿病十多年，近來發現開車看紅綠燈圓形變橢圓、視覺變暗，以為是年紀大犯老花眼，但接受眼底檢查才發現，兩眼竟發生黃斑部水腫，即使視力1.0，也難以看清楚。　　「糖尿病患失明風險為一般人25倍！」彰化基督教醫院杜思德院長表示，2012年全台糖尿病人數約176萬人，糖尿病會引起全身許多組織、器官的損害，而視網膜病變是最嚴重的併發症之一，隨著糖尿病病程越長，發生率就越高。　　據統計，第一型糖尿病患者發病後的3、5、10、15年，視網膜病變發生率為8%、25%、60%、80%。第二型糖尿病患者被確診時，每5人就有1人視網膜已產生病變，發病20年發生率增加為60%，因此第二型糖尿病患一經確診，就應立即接受視網膜眼底檢查。　　臺北市立聯合醫院和平院區眼科部林人傑主任解釋，由於黃斑部是感覺中心視力的重要部位，一旦滲漏侵犯黃斑部的中心部位，就會大大影響視力，產生視物模糊、扭曲、變形、黑影、及顏色辨別異常等症狀。　　目前糖尿病黃斑部水腫最新治療方式為眼內注射新生血管抑制劑，可消除黃斑部水腫、抑制血管滲漏，進而改善視力。　　中華民國視網膜學會劉榮宏理事長表示，眼內注射新生血管抑制劑可應用的眼科疾病包括老年性黃斑部病變（AMD）、糖尿病引起黃斑部水腫（DME）及視網膜靜脈阻塞，前兩者已分別於100年1月1日及102年2月1日起獲得健保給付。　　新生血管抑制劑眼內注射，是目前治療糖尿病黃斑部水腫唯一可有效改善視力的方式。林口長庚醫院眼科部賴旗俊副部主任指出，患者第一年平均施打7針、第二年則僅需要3針治療，即可維持治療效果。目前健保第一年給付5針、第二年3針，預計患者可省下近30萬藥費。　　杜思德院長提醒，糖尿病患在確診後就應立即接受視網膜眼底檢查，後續每年定期追蹤，若出現病變或是懷孕的糖尿病婦女則應每3至6個月檢查一次，以在早期發現治療。