晚期乳癌骨轉移 標靶藥物提供患者新選擇

 　　癌末骨轉移患者有了治療新選擇！健保局今年初通過新藥「癌骨瓦」（denosumab）可使用於乳癌、前列腺癌併有蝕骨性骨轉移的病患，預計每年可嘉惠上千名癌症骨轉移病患，一年幫患者省下十多萬藥費。　　一位六十多歲乳癌病患出現復發及骨轉移現象，但因擔心副作用而遲遲不接受化療，以致下背嚴重疼痛，發生肱骨病理性骨折，連翻身都痛不欲生，宛如萬針扎，只能整天臥床靠嗎啡止痛。所幸接受抗荷爾蒙治療，以及骨轉移新藥「癌骨瓦」同步治療後，骨痛終於逐漸好轉，還能下床走路。　　台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑表示，晚期乳癌發生骨轉移的機率可高達七成五 ，而七至八成骨轉移病患會發生骨痛現象。骨轉移病患骨痛程度常人難以想像，劇烈疼痛會讓病患動都不敢動，只能整天臥床，不能活動、不能工作、更不用說是社交生活，反覆出現的嚴重疼痛，簡直是患者揮之不去的夢靨。　　在治療方面，傳統癌症骨轉移療法包括放療、外科手術或是藥物治療，藥物治療則以雙磷酸鹽藥物居多。如今健保通過單株抗體藥物「癌骨瓦」，病患又多了一個新的選擇。　　高醫附設中和醫院一般外科醫師莊捷翰表示，癌骨瓦作用機轉為單株抗體，可抑制蝕骨細胞作用，如同骨轉移的標靶治療。單株抗體藥物採皮下注射較為方便，也不會出現類流感症狀如發燒、痠痛等不良急性反應，避免增加病患不舒服感。　　莊捷翰依據研究指出，癌骨瓦平均可延後骨骼相關事件發生達27.7個月，比傳統藥物多延後八個多月，多降低17%相關風險。病患從輕微疼痛發展至中重度疼痛的時間，平均可有效多延緩達五十五天，乳癌骨轉移患者更可延緩近四個月，病患的生活品質可以得到「臨床上有意義的」改善。　　不過，莊捷翰也提醒，癌骨瓦與雙磷酸鹽藥物一樣有發生齒槽骨不良反應的可能，在進行治療前建議進行口腔檢查，平時注意口腔健康，治療期間如要進行拔牙與植牙等齒顎手術前務必諮詢治療醫師。