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育兒錦囊》小兒發燒怎麼辦? 醫:別急著退燒

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健康養生怎麼辦幼兒成長小兒發燒抽筋嬰幼兒日本腦炎育兒錦囊體溫調節中樞台中榮總兒童感染科 文章 參考資訊

育兒錦囊》小兒發燒怎麼辦? 醫:別急著退燒   根據疾管局統計歷年資料發現,每年5至10月為日本腦炎流行季,尤其以6、7月為流行高峰期,不但如此,目前國內確定病例逐漸增加。衛生局提醒,若家中還有出生滿15個月的嬰幼兒未完成日本腦炎疫苗接種,務必依規定時程接種疫苗,以杜絕感染後所引發的後遺症。孩童體弱易發燒  感染日本腦炎初期症狀與感冒相似,其中又「發燒」最讓父母擔心。不過,台中榮總兒童感染科主任陳伯彥醫師表示,其實發燒本身並不可怕,由於嬰幼兒抵抗力較弱,當家長發現孩子有發燒症狀,應盡速送醫接受診斷、找出病因,並對症治療。一般發燒溫度並不會燒壞腦子,但仍需注意是否引起腦炎或腦膜炎的併發症等腦部病變發燒。  臨床上,幼兒大腦內的體溫調節中樞較不成熟,對體溫控制能力較弱,加上幼兒本身對病毒及細菌的抵抗力較差,病菌容易迅速侵犯至體溫中樞、引起高燒。陳伯彥醫師建議,當家長發覺孩子可能發燒時,應先測量體溫,或測量肛溫、腋溫、耳溫。如肛溫超過38度、口溫超過37.5度、腋溫37度,即確定為發燒。  一般建議,早產兒、新生兒及抵抗力較差的孩子不適合用肛溫,因擔心溫度計傷及肛門黏膜,引起不必要的感染。至於五歲以下幼兒則最好別量口溫,以免不慎咬斷溫度計。家長若想測量幼兒體溫,以耳溫、腋溫為宜。  陳伯彥醫師強調,發燒為身體對抗外來細菌、病毒或異物所產生的正常反應。並非疾病,而是一種身體健康警訊,因此,除非是高燒合併抽筋或嚴重不適,否則在未確定診斷前,不必急著退燒。除了發燒症狀,父母應同時注意是否有如疹子、意識模糊、嚴重嘔吐、下痢、腹痛、呼吸困難急促、黃疸甚至痙攣等其他症狀出現,若有則應儘速就醫診斷。幼兒發燒成因多  引起幼童發燒的原因,主要為呼吸道感染,如感冒或肺炎、腸胃道或泌尿道感染、中耳炎、腦部發炎、痲疹、玫瑰疹、預防注射或不明熱。有些非疾病的因素也會引起發燒,例如周圍環境溫度過高,體溫因無法降低而引發中暑,或劇烈運動造成的暫時性體溫升高。  不論是何種原因引起發燒,都會使體溫升高,幼兒身體原本調適能力就較差,容易誘發抽筋、全身痠痛、精神欠佳、不能正常活動等情形。另外,發燒也會使體內代謝活動增加、體力消耗變大,同時食慾降低,因此容易急速消瘦。  當家長發現幼兒發燒,若無其他症狀且精神良好,可先給予簡單退燒處理,像是睡冰枕或溫水擦拭全身等,並協助下視丘調熱中樞散熱,最後送醫檢查原因。如果幼兒高燒,同時合併抽筋及嚴重不適,就應立即就醫,按醫師處方服用退燒藥。發燒治療期間的處理  幼兒看診回家後應多補充水分,避免因水分攝取不足而加重發燒。另外,幼兒發燒宜稍微減少衣服穿著,以寬鬆為主,並減少被蓋以幫助散熱。此外,隨時依據幼兒體溫高低調整室溫,體溫過低時,室溫應調高;體溫上升時,室溫宜降低。  幼兒發燒治療期間,家長應注意幼兒口腔衛生和皮膚清潔,避免劇烈運動,或曝曬於日光下,造成體溫更高、消耗能量。若病情惡化,持續高燒39度以上不退,或藥物使用後無效,便需立即送醫做進一步的詳細檢查。  家中幼兒如有熱痙攣病史,平時在家中應準備口服退燒藥及退熱肛門栓劑,以便發燒時使用,避免因高燒引起「抽筋」問題。此外,須隨時觀察幼兒是否有抽搐、活動不佳、持續性劇烈嘔吐,或異常哭鬧等情形,一旦發現應立即送醫。發燒並不會燒壞腦  要注意的是,許多家長擔心發燒會燒壞腦子,其實不太可能發生。陳伯彥醫師指出,由於大腦細胞的基本成份為蛋白質,通常要42度以上才會逐漸破壞,但一般發燒很少會超過此溫度,所以大可不必擔心。不過家長仍應注意,幼兒高燒時是否顯出呆滯無神狀態,這可能是腦炎、腦膜炎引發高燒,造成抽筋過久,導致大腦缺氧情況,需立即前往醫院進行治療。


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