視力模糊 竟是顱底骨癌作祟！

 　　視力模糊，竟是顱底骨癌作祟！30多歲林小姐在5年前因視力突然模糊就醫，確診為罕見的顱底長骨肉瘤（Osteosarcoma），骨癌腫瘤壓迫到視神經所致。今年初發現轉移到兩側肺部，所幸經達文西機器手臂輔助進行胸腔鏡手術，將腫瘤切除乾淨，同時保留最多肺功能，術後恢復良好，3天後就順利出院返家。　　國泰綜合醫院胸腔外科劉榮森主任表示，骨肉瘤好發於年輕10到20歲男性，會有膝蓋、關節痛症狀，有固定痛點且反覆出現。至於發生在顱底的骨癌則相當少見，這是他執醫以來首次看到個案。　　林小姐因視力模糊，多次至眼科就診，但查不出病因，眼科醫師將她轉診至神經外科，這才發現原來是腦部腫瘤，顱底長出骨肉瘤，約有兩三公分大小，由於壓迫到視神經，而導致視力變差。經手術切除腦瘤之後，定期回診追蹤。　　不幸的是，林小姐今年初電腦斷層追蹤檢查發現，腫瘤轉移到肺部，左右兩側肺也各有5到8個1公分以下的結節，經過評估後，國泰醫院決定採用達文西機器手臂輔助進行胸腔鏡手術。　　劉榮森說明，傳統肺癌手術必須切斷肋骨，在病人身上開一個30公分大傷口，僅適用於腫瘤太大、曾開過刀或沾黏得很厲害的病人，目前大都以胸腔鏡手術和達文西機器手臂輔助為主。　　劉榮森解釋，胸腔鏡手術缺乏立體感、無法快速做綁線、縫合等精密複雜動作，若透過達文西機器手臂輔助，只要幾個微小開口，就能在病人體內精密模擬進行，而且系統可提供放大10到12倍高解析度手術視野，幫助醫師更精準切除腫瘤。　　劉榮森認為，透過達文西機器手臂輔助，胸腔鏡手術手術傷口縮小，大幅減少術後疼痛、縮短住院天數與恢復期，讓病人能盡早接受後續治療。林小姐的手術僅進行2個小時，就順利將肺部多顆腫瘤清除乾淨，也保留最多的肺功能。　　劉榮森提醒，骨骼、乳腺、消化道與泌尿生殖系統的原發惡性腫瘤，均容易造成肺轉移，且肺轉移癌常會遍及兩側肺部多發性病灶。林小姐肺轉移的骨肉瘤原發部位是腦，機率僅1.6%到2%，相當罕見。提醒民眾，注意若出現視力模糊症狀，可別輕忽。