婦人大量排汗休克 竟罹患罕見嗜鉻細胞瘤

 　　52 歲的許女士連續兩週全身疲憊、嚴重盜汗，原以為是感冒，未料開始出現嚴重脫水，最後因休克送往急診，檢查結果發現，罹患每一百萬人不到10人會有的罕見腎上腺「嗜鉻細胞瘤」，所幸經藥物與手術治療，恢復健康。　　兩個星期流的汗，可以用幾公斤來算！許女士回想去年5月中旬發病過程，仍心有餘悸，因為全身盜汗，剛換上的衣服沒多久又濕透，毛巾更是不離手，連續兩週下來，食慾差、加上大量出汗，嚴重脫水，在浴室昏倒。　　台中慈濟醫院泌尿科主治醫師劉昕和表示，許女士經檢查後發現白血球與發炎指數偏高，有泌尿道感染情形，進一步做腎臟超音波，發現左腎上端有囊腫，大小與腎臟不相上下。電腦斷層檢查顯示，囊泡破裂出血，懷疑是血塊感染，造成發炎指數升高。　　爾後許女士接受引流手術時，引流管一碰到囊泡，血壓瞬間從130飆高至220，依此盜汗、血壓飆升等特性，研判極可能罹患「嗜鉻細胞瘤」，尿液化驗發現兒茶酚胺成份，最後確診。　　劉昕和醫師指出，「嗜鉻細胞瘤」十分罕見，平均每一百萬人不到10人罹患，各年齡層都有可能發生，其中又以40至50歲最多。由於症狀不特別又多樣化，不易診斷，一旦延誤治療，可能併發腦中風、急性心肌炎、感染、器官衰竭等急重症而死亡。　　嗜鉻細胞瘤起源於腎上腺髓質、交感神經節，或其他部位的嗜鉻組織釋放出大量的兒茶酚鞍，引起高血壓，心跳加快及代謝異常問題，患者常發生嚴重盜汗。　　在治療上多採取手術切除，劉昕和醫師說明，考量手術過程會引起血壓劇烈變化，為降低風險，在術前一個多月便安排患者服藥控制血壓，歷經3個小時的手術，順利取下近8公分腫瘤，恢復情況良好。　　劉昕和醫師提到，許女士在最近兩年來，常有提不起勁、心悸緊張、胸悶等症狀，以為是心臟疾病，不過，健康檢查發現腎上腺異常，需要進一步追蹤，但她不以為意，導致病情急性發作。提醒民眾，健檢有問題應進行追蹤，以免發生遺憾。