轉移性攝護腺癌治療 新型抑制劑提高存活率

 　　台灣每年新增近五千名攝護腺癌病患，其中四成診斷時就已骨骼轉移，標準治療的不二法門就是化療，去除男性賀爾蒙。不過，平均二年之後，疾病就會再度惡化，面臨無藥可用的窘境，衛福部近日核准自費「化療後新標準療法─新型雄性素合成抑制劑」，病患使用新藥後，腫瘤指數下降且大幅改善生活品質。　　台中榮總泌尿外科歐宴泉主任指出，此新藥獲得多項國際攝護腺癌治療指引建議採用的治療方法，能夠減少疼痛、疲倦，降低骨折、脊椎塌陷的發生，不僅延長存活期也降低了三成的死亡風險，整體來說提高患者生活品質。　　方先生是美容診所醫師，身為醫療人員的他從沒想過自己會罹癌，確診時已經到了晚期攝護腺癌。經歷多次化療失敗，身體造血功能及免疫系統遭嚴重破壞，攝護腺特異抗原（PSA）指數仍持續上升，最後陷入無藥可醫的窘境。　　另一位末期攝護腺癌患者蔡先生則是因為多次化療，以致掉髮，體虛、抵抗力下降、食不知味、體重下降，加上發生骨轉移，經常骨頭疼痛到掛急診，但PSA仍持續升高。他說，被醫師宣告化療無效，心理狀態如同等待執行死刑的犯人。　　歐宴泉表示，新型雄性素合成抑制劑是以「除惡務盡」的方式，全面阻斷雄性素合成，讓攝護腺癌細胞斷糧，針對約10位患者的臨床試驗證明，有7成患者使用此新藥後，腫瘤指數下降，存活期也增加約4.6個月。　　高雄榮總吳東霖醫師表示，許多晚期攝護腺癌病患，最後都會發生癌細胞轉移，使骨頭變脆弱，容易引起骨折、骨頭疼痛、神經壓迫，若傷及脊椎，更會造成永久性癱瘓，如今新藥能減少疼痛，對許多病患來說如釋負重。