免於多胞胎危機 未滿35歲限植2胚胎

 　　有鑑於國內不孕夫妻透過人工生殖產下多胞胎比例偏高，國民健康署於2014年修正人工生殖機構許可辦法，實施後，醫療院所如處理35歲以下女性、一次植入2個以下胚胎，必須超過55%，否則將影響三年一次的人工生殖認證換照資格，以避免多胞胎的發生，提昇胎兒及產婦的健康。　　國民健康署署長邱淑媞說明，雖然臺灣法令規定人工生殖，植入胚胎數每次以4個為上限，但植入1至2個胚胎者僅有31.7％，明顯偏少，也就是說，近七成植入胚胎數量超過三顆，因此，人工生殖產生的活產多胞胎居高不下。　　統計指出，全國活產多胞胎比率於2007年28.3%，到2011年則升至33.3%。為此，國健署修法新增「35歲以下，一次植入2個以下胚胎需達55%之規定」，以減少一次胚胎植入數，避免多胞胎的發生。　　這次修法同時修正活產率計算方式為治療週期累積活產率，將冷凍胚胎活產率及新鮮胚胎活產率併入計算，以鼓勵植入冷凍胚胎。透過計算方式的改變，可將現況一次植入3個以上胚胎的比率降低，推估將可減少300個低體重新生兒出生。　　邱淑媞表示，多胞胎容易發生早產、低體重及新生兒缺陷或死亡，有較高的危險性。統計亦顯示，平均每2個人工生殖子女中，有1個就是多胞胎；每3個人工生殖活產多胞胎中，約有2個是早產兒，多胞胎早產率高達68.3%，早產率是單胞胎的4.9倍。　　在低體重方面，每6個活產多胞胎中有5個為低體重兒，多胞胎低體重率更高達83.7%，低體重率約為活產單胞胎的7倍。這些體重不足的早產兒，後續治療費用都是社會沉重負擔。　　邱淑媞提醒，懷有多胞胎對母體而言，也具有高危險性，容易出現貧血、高血壓、產前或產後出血、敗血症、妊娠毒血症、妊娠糖尿病等併發症。且懷孕早期如有多胞胎，則可能有減胎的風險，約有3%至7%的流產機率，未來發生早期破水、母體凝血功能不良、感染、甚至敗血症死亡的機率，都比懷單胞胎高出許多。　　邱淑媞呼籲民眾，在施行人工生殖時應與醫師充分溝通，瞭解實施人工生殖的必要性、方式、成功率、風險及併發症等，選擇較合適的胚胎植入數，以兼顧孕婦及新生兒的健康。目前全國通過許可的人工生殖機構共有72家，有需要的民眾可於國民健康署網站，健康主題人工生殖專區查詢。