眼窩長腫瘤！ 眼眶冷凍取出術毋須開顱

 　　眼窩也會長腫瘤！居住新北市59歲的饒先生因眼窩疼痛，視力模糊，到眼科就診，竟在眼球後方眼窩發現腫瘤，許多家醫院都建議他接受開顱手術取出腫瘤，讓他裹足不前，後來轉至雙和醫院，接受「經眼眶冷凍腫瘤取出術」，不需開顱，就取出眼窩腫瘤，術後恢復良好。　　雙和醫院眼科主任沈筠惇表示，饒先生就醫時，因眼球後的腫瘤已壓迫眼球，右眼突出，且因腫瘤已頂到視網膜，視網膜出現皺摺，右眼視野缺損。MRI檢查確認腫瘤位於眼球後方，位於神經內側，手術難度相當高。　　沈筠惇醫師指出，因眼窩腫瘤位置在眼球後方，眼球旁又被骨頭包圍，沒有手術介入的空間，為保護眼球，也不能先將眼球取出，再取後方腫瘤，因此大部分眼窩腫瘤手術，是經由開顱方式，打開腦蓋後，取出腫瘤。　　不過多數患者對於開頭顱相當忌諱，為了不延誤治療，所以雙和醫院改變手術路徑，從眼眶旁進入，採用冷凍方式取出腫瘤。　　沈筠惇醫師說明，「眼眶冷凍腫瘤取出術」是鋸開眼眶的骨頭，擴大眼球挪移的空間，將眼球挪開後，從空隙間置入冷凍器械，直接黏取腫瘤組織後取出。從外表看，傷口約只有1到1.5公分。　　沈筠惇醫師認為，相較開顱手術，從眼眶取出腫瘤，因視野與操作範圍小，手術較為精細，醫師操作所需的純熟度更高，但手術破壞性較小，也可減少開顱的風險與併發症。　　門診也有另一位69歲鄭先生，因右眼凸出，眼球轉動有異，到多家醫院尋求診斷，後來選擇在雙和醫院接受眼眶冷凍腫瘤取出術治療。鄭先生表示，因為手術風險低，比較願意接受冷凍取出手術。