景物突變形 當心黃斑部病變致失明

 　　眼前景物扭曲？當心可能是眼睛黃斑部病變。嘉義有位66歲的張先生，某一天開車時，看到路邊牆壁竟然變形，誤以為是幻覺，當場嚇出一身冷汗，經就醫檢查，發現是右眼黃斑部病變。　　眼科醫師表示，黃斑部病變好發於50歲以上民眾，但許多老人家常將之誤判為視力老化現象，錯失就醫黃金時間。嚴重的黃斑部病變會導致失明，建議應及早就醫，以免視力持續惡化。　　大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示，黃斑部會隨年齡增長而逐漸退化，造成感光細胞受損，中心視力變差或扭曲，且年紀越大，惡化情況越嚴重。根據統計顯示，65歲以上老人，每10人就有一人罹患黃斑部病變。　　張先生就診時自訴，在閱讀或開車時，會產生物體形象扭曲變形，視野中央出現暗影，甚至中央視力喪失等現象。後來經過光學視網膜斷層掃描，以及螢光眼底顯影檢查，發現右眼黃斑部產生脈絡膜新生血管病變，證實張先生的右眼罹患了「濕性老年性黃斑部病變」。 　　樊文雄指出，老年性黃斑部病變一般分為乾性及濕性二種。乾性的老年性黃斑部病變，常在黃斑部出現隱結以及色素上皮層退化。若病情逐漸擴大，視力也會隨著降低。至於濕性的老年性斑部病變，病患的黃斑部常出現新生血管增生而造成出血，滲出物及積水增加而使視力惡化，嚴重時有失明危險。　　黃斑部病變在治療上，目前以新生血管抑制劑的效果較佳。張先生在接受三次新生血管抑制劑眼底注射後，看東西不再扭曲變形，最佳矯正視力從0.2恢復到0.7，恢復狀況良好。　　樊文雄說，多數黃斑部病變患者因視力模糊不敢開車、下樓梯，天黑不敢出門等，對生活影響極大。因此五十歲以上，有家族病史的民眾，應定期接受眼睛檢查。年長者若有視力模糊，看東西形體扭曲變形等症狀時，更應及早就醫，以免錯失治療良機。　　樊文雄提醒，高齡老化、家族遺傳因素、飲食、抽煙、心血管疾病及高能量可見光如藍光等，都是導致黃斑部病變的危險因子。因此要預防老年性黃斑部病變，切記不要抽菸，多食用抗氧化食物，如：乾果、深綠色蔬菜、水果等，避免強光直射眼睛，外出時配戴太陽眼鏡，控制血壓、血脂，電腦或手機的LED螢幕會發出較多的藍光，使用時應做好防護。