子宮斷兩半經縫合 3年後仍順利產子

 　　現年36歲的許小姐，3年前懷孕時同時罹患巨大子宮肌瘤，剖腹產後取出大肌瘤，沒想到子宮竟斷成兩半，經緊急縫合才保住性命，3年後許小姐再度自然受孕，日前經剖腹產下健康男嬰，堪稱奇蹟。　　台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說明，許小姐與德籍丈夫定居達卡，在懷第一胎之前，就診得知子宮內約有2、3顆3公分大的肌瘤，當時國外醫師認為肌瘤不影響懷孕及生產，不料，懷孕後，肌瘤越長越大，讓她猶如懷了雙胞胎一般辛苦。　　許小姐夫婦遍尋國內外名醫，希望摘除肌瘤並保留胎兒和子宮，但得到的答覆都是「不可能」，原因在於手術困難且風險高，容易造成大出血，可能得摘除子宮才能保命。　　後來許小姐向北醫求助，經剖腹取出女嬰後，發現腹中有一顆長達40公分重3.5公斤的巨型肌瘤貫穿子宮，塞滿骨盆腔。在取出肌瘤時，切除瞬間，子宮突然斷成兩半，所幸經緊急縫合已無大礙，許小姐5天後順利出院。　　沒想到3年多後許小姐又傳來喜訊，曾經斷成兩半而縫合的子宮，再度自然受孕，日前產下重2998公克的健康男嬰，母子均安，可謂醫療奇蹟。　　劉偉民表示，懷孕中合併發生子宮肌瘤的機率約為2%，常於產檢中發現，治療棘手。隨著婦女生育年齡逐年增高，懷孕中合併發生子宮肌瘤的案例也似乎逐年增加。　　為了減少分娩時大出血，極少數長在子宮表淺處的肌瘤，可於剖腹產時一併摘除，體積較大或深處的肌瘤，則不建議在剖腹產同時切除，而另行安排肌瘤切除手術。　　劉偉民指出，藉由「子宮血管阻斷術」，可在剖腹產時，同時施行肌瘤切除術。只要阻斷子宮血管，即可減少子宮組織血液灌流，可降低肌瘤切除時大出血的風險。長期更能降低子宮肌瘤復發的機率，且不影響病人日後生育能力。　　劉偉民表示，只要小心評估孕婦情況，剖腹產時同時切除肌瘤仍是可行的。藉由該手術方式，可降低懷孕中合併發生子宮肌瘤的治療風險，造福更多的懷孕患者。