一見牙醫心跳加速 舒眠鎮靜無痛安全

 　　「國際兒童牙科雜誌」一項研究指出，多數孩子怕看牙醫，主要是受到父母的影響，尤其父親的態度扮演著關鍵性角色。研究發現，看牙的恐懼感會在家人之間蔓延開來，只要其中一人怕看牙，其他家庭成員就會受到恐懼情緒感染。換言之，想讓孩子乖乖看牙，爸媽得先放輕鬆，才能將正面情緒傳達給孩子。　　新竹品御牙醫診所張仲義醫師表示，害怕看牙並非小孩子的專利，不少父母也有所謂的「牙科恐懼症」，有的人一坐上診療椅，聽見器械尖銳的聲響就全身緊繃，臉色發白，嚴重一點的人則是一進入牙科診所就焦躁不安、心跳加快，更嚴重的人甚至連診所大門都不敢踏進。　　如今透過舒眠鎮靜的輔助，害怕看牙的民眾也能夠擁有美好的治療體驗。　　一談到「舒眠鎮靜」，許多人常誤解為看牙會睡著，其實在國外正確名稱只講「鎮靜」，理由是以鎮靜輔助牙科治療的方式相當多種，除了透過靜脈注射讓人進入淺眠狀態，也可視患者焦慮程度的不同，採取藥物、笑氣等方式，安撫病人情緒，幫助療程順利完成。　　如果患有「牙科恐懼症」，卻又希望完成牙科治療，牙醫師通常會評估恐懼狀況有多嚴重，坐上診療椅才害怕？一走進診所就害怕？一般可將焦慮程度分為5級，這5級所計畫採取的鎮靜方式與藥物劑量各有不同。　　服用藥物的方式最簡易，只要提前半小時口服，待藥效發揮作用，緊張情緒放鬆後，就能進行洗牙、補蛀牙等耗費時間較短的療程。針對比較容易不安的小孩子，則常運用笑氣，但需注意劑量，以免影響中樞神經健康，使用過程也要嚴防氣體外洩，否則將影響周圍醫師、護理人員及家屬。　　張仲義醫師指出，無論透過藥物或是笑氣，可能因個人身體代謝能力不同以及鎮靜效果有所不同，以致劑量及藥效時間長短較難精確掌握，因此不適合需長時間手術，或極難合作的患者，如小孩。針對這些民眾，則可選擇醫師較易掌控的靜脈注射鎮靜法。　　靜脈注射鎮靜通常由麻醉專科醫師執行，全程監看病人的生理狀況，調整麻醉深度。病人雖然進入淺眠狀態，但能自主呼吸，可聽從牙醫師指示張口，甚至做出疼痛不適的自然反應，有利牙醫師判斷，採取正確的治療方式。手術完成後只要停止藥物注入，五至十分鐘內病人就能自然甦醒，不會有記憶，副作用不多，為安全性很高的鎮靜方式。　　在歐美及日本，不論是請麻醉醫師，或是牙醫師本身有考取證照，利用鎮靜輔助牙科治療已經非常普遍。 在台灣，則礙於成本考量及醫師患者心態較保守的情況下，尚未普及。然而只要有在進行鎮靜的診所，不論是患者或醫師皆對效果非常滿意：患者不恐懼，醫師則有效率完成治療，可謂是雙贏。因此在人民素質越來越高，對醫療舒適度要求也越來越多的情況下，鎮靜輔助牙科治療相信會成為台灣牙科院所必備的技術。