戽斗能矯正？！ 牙醫：孩童時期就可行

　　牙齒照護一直是許多父母在孩子的成長過程中感到相當力不從心的一環，它不像身高、體重般有明顯的量表，可以自我觀察。多數孩子對於看牙這件事總是相當抗拒，就算牙齒長歪、長斜，父母也總抱著沒有立即危害的心態，一再拖延。對此，品悅牙醫診所兒童牙科專科醫師廖桂君表示，孩子齒列不整、暴牙不僅是美觀的問題，更令人擔心的是容易招來同儕嘲笑，影響孩子的自信心，父母實在輕忽不得。　　一般來說，牙齒參差不齊在進食時，就容易因為死角多而藏汙納垢，加上孩子在清潔上多半馬馬虎虎，一不小心蛀牙與牙周病就找上門。另外，不正常的齒列也會造成咬合異常，有些孩子會因此習慣以前牙、後牙，或是單邊牙齒咀嚼，長久下來就會導致顎骨發育不協調、臉形歪斜。有些則是會間接影響舌頭的運用，出現發音不標準的情形。　　至於孩子的牙齒狀況是否嚴重到需要接受矯正？有無所謂的黃金期？廖桂君醫師則說，由於矯正問題牽涉廣泛，最終仍需由專科醫師進行判斷。但建議父母要把握孩子小學一至三年級的門牙換牙階段，因為此時乳齒脫落，恆齒萌發，牙醫師能藉由檢查得出孩子日後恆齒發展的輪廓。另一階段則是青春期前，因為此時骨骼發育尚未完全定型，若是有上下顎骨發育不協調的情況，便能透過功能性矯正裝置來誘導骨骼正常發展，避免日後出現明顯的暴牙、戽斗等情形。　　此外，父母也可以從孩子的日常生活中進行簡單的觀察，一如發現孩子吃東西多以單邊咀嚼、長期發音不清、口水亂噴、流口水或是某些牙齒萌發角度偏差，就有齒列不整或顎骨異常的疑慮，建議盡早帶孩子進行矯正評估。而對於父母總有太早讓接受孩子齒列矯正，長大還是會歪掉的疑慮。廖桂君醫師則解釋，一般只要持續佩戴維持器，大多不會變形，僅有相當少數的孩子會因為骨骼發展超出預期，連帶顎骨變化巨大才會出現偏差，但臨床上相當少見，父母無需過於擔心。相反地，正因孩子的牙齒處在汰舊換新的階段且顎骨發育尚未完全，反而有更多調整、修飾的空間。　　最後，齒顎矯正專科林聖傑牙醫師提醒，早期矯正治療能針對換牙過程進行長遠的規劃，一方面能引導上下顎骨的生長，避免往後發育不足或過剩的情形；另一方面則能引導牙齒到正確生長的位置，減低牙齒參差不齊的機率。孩子若有「前牙錯咬」，也就是嘴部正常閉合時，下排牙齒位於上排牙齒外側的問題，若能於孩童時期早期接受矯正，就能降低成年後發展成明顯的戽斗的機會。