婦人肩痛以為五十肩 就醫發現滑液囊發炎

fiogf49gjkf0d　　肩膀高舉時疼痛不一定是五十肩，一位38歲張姓婦人是家庭主婦，近半個月感到右肩前上方疼痛且有灼熱感，且手高舉過頭時疼痛更加劇烈，懷疑自己得了五十肩。就醫檢查發現是三角肌下滑液囊炎，囊體腫脹積水，所幸經醫師注射類固醇治療後疼痛改善，未惡化至鈣化的現象。　　台北慈濟醫院復健科醫師劉建廷表示，三角肌下滑液囊在復健科門診相當常見，滑液囊是一種囊狀構造，位於骨頭和周圍軟組織之間，或是軟組織與軟組織之間，內有滑液、外有滑膜包覆，主要是減少身體活動時，組織間的摩擦。而肩膀較重要的是位於間部三角肌和棘上肌肌腱之間的「三角肌下滑液囊」和「肩峰下滑液囊」。　　劉建廷說明，造成三角肌下滑液囊炎通常是因急性傷害如肩部挫傷，或過度使用肩膀累積過多微小傷害而發炎，好發族群是運動員、電子作業員和家庭主婦等，典型症狀包括肩前上方疼痛及灼熱感，手臂向前或像側面抬高時會加劇疼痛。若滑液囊發炎時，即可透過超音波觀察到腫脹和積水，若出現慢性發炎，甚至可能導致局部鈣化現象。　　多數三角肌下滑液囊炎者會誤以為自己得到五十肩，劉建廷補充，40至60歲中年人較容易罹患五十肩，初期症狀是手臂朝所有方向活動至極限時，肩膀都會有疼痛感，肩膀的活動限制比起三角肌下滑液囊炎影響更大，後期則是肩關節僵硬，有些患者還會因疼痛而難以入眠。而引起肩部錢上側疼痛的原因也可能是棘上肌肌腱炎或肌腱斷裂等，伴隨三角肌下滑液囊積水，此時須由醫師進一步診斷治療。　　劉建廷指出，可透過服用非類固醇抗發炎藥、以針抽出過多的滑液、局部注射類固醇、深層熱療，以及電療等方式治療，治療期間應多休息，恢復期間可合併運動治療，如為慢性發炎，則可注射葡萄糖液促進局部發炎，增加血流量，刺激軟組織修復。疼痛緩解後，即可恢復日常活動，搭配溫和的肩部伸展，避免因限制活動造成關節僵硬攣縮而導致「次發性五十肩」。　　重要的是，發生疼痛後的48小時內應局部冰敷，3天內未緩解則應至復健科診察治療，必要時可安排X光、骨骼肌肉超音波或核磁共振造影檢查病因。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團，掌握健康資訊零時差！